158、白细胞形态学检验.pdf

白细胞形态学检验 1 概述 上海交通大学医学 院附属新华医院 观察血细胞形态、数量及其比例的变化，是诊断造血 系统疾病最基本、最简便而实用的检验方法。 外周血标本容易取得、创伤小，通过血细胞分析仪对 外周血常规检验，能反映骨髓病变的情况。 血细胞形态检查，即使最先进的仪器也不能完全取代 显微镜检查。 2 血涂片的制备 上海交通大学医学 院附属新华医院 要求所用玻片清洁、干燥、无尘，大小为25 mm ×75mm ， 厚度为0.8 ～1.2mm （酸处理），并有明确标记。 使用EDTA －K2抗凝血液样本时，应在采集后4 小时内制 备血涂片。样本不能冷藏 。 45°±1 ，推成血膜长度25 ～35mm ，宽度18～20mm ，血 膜四周留有空隙区 ，血膜终尾离玻片终端至少10mm ，血 膜均匀，薄如蝉翼，尾端形如弧状，迅速扇（摇）干 ， 血膜具有头、体、尾不同厚薄区域。 3 上海交通大学医学 院附属新华医院 血 涂 片 体 部 的 血涂片尾部 ，涂片薄 检查区域 血涂片头部 ，涂片厚 血 膜 至 玻 片 一 端 约为总长1/3 血 膜 至 玻 片 边 缘约5mm 4 上海交通大学医学 院附属新华医院 外周白细胞形态学 外周成熟白细胞形态学 （1）中性粒细胞（中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞) （2）粒细胞毒性改变（中毒颗粒、空泡、杜勒小体） （3）各种遗传性白细胞畸形的形态特点 （4） 淋巴细胞（毛细胞、花细胞、赛塞里细胞）、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞、单核细胞 外周异常白细胞形态学 粒细胞系统、淋巴细胞系统、单核细胞系统 5 上海交通大学医学 院附属新华医院 外周成熟白细胞形态学 6 上海交通大学医学 院附属新华医院 中性杆状核细胞（正常） 胞体 直径10~15μm, 圆形或类圆形