163、胱氨酸蛋白酶抑制剂临床应用进展.pdf

Cys-C （胱氨酸蛋白酶抑制剂） Cys-C （胱氨酸蛋白酶抑制剂） 临床应用进展 临床应用进展 主要内容 1. Cys-C生物学基础 1. Cys-C生物学基础 2. Cys-C与肾小球率过滤 2. Cys-C与肾小球率过滤 3. Cys-C与神经元退行性变疾病的关系 3. Cys-C与神经元退行性变疾病的关系 4. Cys-C与冠心病的关系 4. Cys-C与冠心病的关系 Cys-C Cys-C 成分： 成分： • 分泌性碱性非糖基化蛋白质，等电点9.3，分子 • 分泌性碱性非糖基化蛋白质，等电点9.3，分子 量13.3KDA 量13.3KDA 来源： 来源： • 人体所有的有核细胞都可以稳定地产生Cys-C • 人体所有的有核细胞都可以稳定地产生Cys-C • 存在于所有体液中，其中，尿中浓度最低、脑脊 • 存在于所有体液中，其中，尿中浓度最低、脑脊 液中浓度最高（是血浆5倍） 液中浓度最高（是血浆5倍） 神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞均高表达Cys-C 神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞均高表达Cys-C 生理功能 与肿瘤、神经元疾病相关 : 生理功能: 与肿瘤、神经元疾病相关 •半胱氨酸蛋白酶抑制剂 •半胱氨酸蛋白酶抑制剂 • 促进星形胶质细胞分化 • 促进星形胶质细胞分化 • 骨吸收 • 骨吸收 • 促细胞生长肿瘤转移 • 促细胞生长肿瘤转移 *代谢特点： 反映肾小球率过滤 *代谢特点： 反映肾小球率过滤 • 全部被肾小球滤过，然后经肾小管吸 • 全部被肾小球滤过，然后经肾小管吸 收，被降解 收，被降解 （一）Cys-C与肾小球率过滤 （一）Cys-C与肾小球率过滤 Cys-C的代谢特点：血液中的Cys-C全部 Cys-C的代谢特点：血液中的Cys-C全部 被肾小球滤过，然后经肾小管吸收， 被肾小球滤过，然后经肾小管吸收， 被降解 被降解 肾单元肾脏最小功能单位 肾单元肾脏最小功能单位 • 肾小球： • 血液滤过发生在很多很多小血管里 血液 • 每天滤过约180 升原尿 (125 ml/min) 肾小球 包含很多废物 肾小球 血液滤过 • 肾小管： 重吸收 • 99%的水和其他物质如钠、糖都被重 肾小管 分泌 吸收 血液流出 尿分泌 GFR概念 GFR概念 GFR: GFR: 120 ml / min 120 ml / min 在预定时间内 在预定时间内 双肾滤过的原尿 正常人 双肾滤过的原尿 15 to 25 ml / min 总量 15 to 25 ml / min 总量 为确定GFR，需选定一种标记物，它 为确定GFR，需选定一种标记物，它