2019年静脉输液小组培训.pptVIP

静脉输液基础知识 曲靖市第一人民医院护理部 尹 梅 2014 年 8 月 20 日 主 要 内 容 一、静脉输液发展史 二、输液小组临床操作程序 三、静脉输液的相关知识 四、常用的静脉输液法 五、常见输液故障及排除 六、常见输液反应及护理 1656 年，伦敦的 Christopher Wren 教授，第一次把药物注入病人的 静脉，后人把 Christopher Wren 称为 输液之父。 国际上： 1940 年，出现了静脉输液专科护士，专门 执行静脉输液操作； 美国静脉输液学会规定，静脉治疗专科护 士要通过资格认证，包括笔试和一年的静 脉输液治疗经验； 有些医院专科护士只从事复杂的静脉护理 操作，如： PICC 、化疗； 有些医院则承担全部的静脉治疗护理操作。 在国内： ? 我国在静脉输液管理方面，总的来说还没 有统一的管理规范，但已经开始起步； ? 北京大学人民医院、朝阳医院成立了院级 静脉治疗小组，主要负责管理和研究； ? 四川大学华西医院 2005 年正式开班培训静 脉输液专科护士； ? 浙江邵逸夫医院配有专职静脉输液护士长 ? 北京医院、解放军总医院建立了静脉输液 培训基地。 静脉输液小组临床执行操作程序 ? 各科室遇有困难静脉输液治疗病例； ? 上报护理部（静脉输液治疗小组）； ? 护理部通知静脉输液治疗小组成员到相 应科室进行技术指导； ? 小组成员接到护理部通知后 10 分钟内到 达相应科室和责任护士共同查对医嘱： ? A 、评估病人（包括病人一般情况、质量方 案的评估） ? B 、评估穿刺部位 ? C 、选择穿刺工具 ? D 、告知程序（由小组成员完成，必要时签 知情同意书） 同意 不同意 穿刺准备 执行穿刺 告知医生寻求 其他穿刺方法 静脉输液 ? 静脉输液（ intravenous infusion ） 是利用 大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电 解质、药物由静脉输入体内的方法。 原理：利用液体静压原理 与大气压的作用使液体下 滴。 静脉输液的原理及目的 ? 原理 输液系统内压 ( 大气压和液体静压 ) ＞人体静脉压 ? 目的 ? 补充水分及电解质 ? 补充营养，供给热能 ? 输入药物，治疗疾病 ? 增加循环血量，改善微循环 溶液分类 晶体溶液 胶体溶液 其 他 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高 渗溶液 晶体溶液 右旋糖酐 代血浆 全血及血制品 胶体溶液 ? 复方氨基酸 脂肪乳 其他溶液 输液原则 输入溶液的种类及量应根据 患者的水、电解质及酸碱 平衡紊乱的程度来决定 一般遵照 “先晶后胶”、 “先盐后糖”、 “宁酸勿碱”的原则。 常用输液部位 ? 输液方法：周围 V 、头皮 V 、颈外 V 和锁骨下 V 。 ? 输液的装置：密闭、开放。 周围静脉 ? 上肢 ? 肘正中静脉 ? 头静脉 ? 贵要静脉 ? 手背静脉网 周围静脉 ? 下肢 ? 大隐静脉 ? 小隐静脉 ? 足背静脉网 头皮静脉 ? 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位 ? 颞浅静脉 ? 额静脉 ? 耳后静脉 ? 枕静脉 颈外静脉 ? 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3 处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点 锁骨下静脉 ? 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹 角平分线上，距顶点 0.5--1cm 处为穿刺点 股静脉 位于股三角区在股动脉内侧 0.5cm 处 常用静脉输液法 ? 周围静脉输液法 ? 头皮静脉输液法 ? 颈外静脉穿刺置管输液法 ? 锁骨下静脉穿刺置管输液法 周围静脉输液法 ? ( 一 ) 周围静脉输液法 ? 评估： ? 1. 病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 ? 2. 穿刺部位皮肤及静脉状 况。 操作步骤 1 、核对检查 2 、填写粘贴