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第五讲 急性炎症（三） 病理类型- 化脓性炎和出血性炎 1、化脓性炎 purulent‾ 概念：以大量 中性粒细胞渗出为主，并伴有不同 程度的组织液化坏死的炎症称化脓性炎。 病理类型:表面化脓、积脓，脓肿，蜂窝织炎。 1）．表面化脓和积脓 superficial suppuration and empyema 部位：浆膜和粘膜 病变： 中性粒细胞向粘膜表面渗出，而深 部浸润不明显。 概念：表面渗出的脓液在浆膜腔或空腔脏 器内积聚，则称为积脓。 炎 包 心 性 脓 化 2）、脓肿 abscess 概念：局限性化脓性炎，伴有积脓腔的形成，称 为脓肿。 原因：金黄色葡萄球菌 机制：毒素、溶酶体酶⇒组织坏死 血浆凝固酶⇒纤维蛋白原⇒纤维素 病变局限 疖(bouton)、痈(carbuncle) 肿 脓 下 颌 肺 脓 肿 结局： 痊愈：小→吸收消散，大→手术切开排脓或穿 刺抽脓，由肉芽组织修复。 局部扩展： 溃疡(ulcer)、窦道 (sinus)、瘘管 (fistula)。还有其他可能吗？ 3）．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 概念：疏松组织中的弥漫性化脓性炎 原因：溶血性链球菌 机制：链球菌⇒透明质酸酶、链激酶⇒降解 透明质酸、纤维素⇒细菌易蔓延扩散。 毒 丹 肤 皮 erysipelas 阑 尾 炎 2、出血性炎(hemorrhagic inflammation) 概念：炎症过程中血管壁损伤重，渗出物中含 有大量红细胞。 常见于流行性出血热和鼠疫等疾病。