8.4 白细胞形态诊断学.pdf

白细胞形态  中性粒细胞形态异常 （granulation anomalies and inclusions） ＊中性粒细胞核象变化:核左移与核右移 ＊中性粒细胞中毒性改变  异型淋巴细胞（atypical lymphocyte） 核左移（ nuclear left Shift） ■ Definition The stab （juvenile granulocytes ） 5% ■ Interpretation ①严重感染 ②血液病：粒细胞性白血病、骨髓纤 维化、肿瘤 ③Others ：bleeding、hemolytic reaction, etc. 核左移程度：  轻度5%  中度10%，晚幼粒、中幼粒  重度25%，出现中毒颗粒，幼稚 粒细胞 核右移（nuclear right left） ■ Definition five or more lobes 3%. ■ Interpretation ① Megaloblastic anemia （MA） ② antimetabolic drugs N-toxic change  variable in size  toxic granules  vacuolization  nuclear degeneration toxic granules vacuolization N-toxic change ■ Interpretation （severe ） Infection：pyogenic malignant tumor acute poisoning extensive burn,etc. 分叶过多(hypersegmentation) ■ Definition five lobes (Nsg) ■ Interpretation ① MA ② antimetabolic drugs Auer bodies( Auer rod) ■ Interpretation Leukemia and the type: AML (+); (急粒,急单) ALL ( - ). Atypical lymphocyte ■ Type ：Ⅰ; Ⅱ; Ⅲ. Atypical lymphocyte Ⅰ Ⅱ Ⅲ Atypical lymphocyte Interpretation ■Physiologic ■Pathologic ①infectious: Virus (EBV, infectious mononucleosis,10%), ② Drug allergy ③After blood transfusion ④Others: immunological disease, etc