腰椎间盘突出.docx

腰椎间盘突出 腰椎间盘位于椎体之间，连接两节腰椎，并起支撑作用，由三部分组成：纤维环、髓核以及软骨终板。其中髓核为中央部分，位于椎间盘中心的稍后方，外观呈半透明的凝胶状，主要由软骨基质和胶原纤维组成，纤维环为周围部分，包绕髓核，由坚韧的纤维组织环绕而成。 外层主要是Ⅰ型胶原纤维，排列密集，内层主要是Ⅱ型胶原纤维，与外层相比，缺乏明显的板状排列。软骨终板是椎体的上下软骨面构成椎体的上下界，直接与椎体组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8到10毫米。 腰椎间盘的作用大概有几点 一 联结椎间盘上下椎体并使椎体间有一定活动度 二 维持侧方关节突一定的距离和高度 三 它可以维持脊柱的曲度 四 维持脊柱的高度，维持身高 五 保持椎间孔的大小 六 缓冲作用 什么是腰椎间盘突出症，有哪些症状 腰椎间盘突出症，是因椎间盘变性，纤维环隆起或破裂，髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 常见的症状有 一 腰痛 这是患者最先出现的症状，发生率为91%。由于纤维环外层及后纵韧带，受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部疼痛，有时可影响臀部 第二 坐骨神经痛 典型的是从下腰部到臀部，大腿后方，小腿外侧，直到足部的放射痛，可在打喷嚏、咳嗽以及由于腹压的增加而加剧，引起坐骨神经痛的原因包括破裂的椎间盘组织、突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步增加水，从而对疼痛的敏感性增高，受压的神经根缺血。 第三马尾神经受压，出现大小便障碍，鞍区感觉异常 腰椎间盘突出的原因 正常的椎间盘里面，富含粘多糖蛋白复合体，硫酸软骨素和大量水分，其中水分占了80%以上，当由于种种因素导致，椎间盘含水量下降，髓核失去弹性，椎间盘结构松驰，出现了向心性的小裂隙，医学上叫做椎间盘的“退变”。椎间盘退变，是导致椎间盘突出最常见的原因。 腰椎间盘突出症该如何治疗 非手术治疗 80%的病人可以通过非手术治疗的方法缓解或治愈 方法包括卧床休息、持续牵引理疗和按摩等方法、配合医生开的药物进行规范治疗、大多数患者可以达到较好的效果 手术治疗 对于规范保守治疗三个月，效果不理想，症状持续存在，影响患者生活质量的，可以考虑手术治疗。