（优质课件）严重精神疾病管理培训.pptVIP

实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查 * * 服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药；“医嘱勿需用药”为医生认为不需要用药。 药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。 * 根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称 * * 用药情况：填写患者实际使用的抗精神病药物名称、用法和用量。 用药指导：根据患者的总体情况，填写医生开具的患者需要使用的抗精神病药物名称、用法和用量。 * 康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施。下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。 * 病情分类及干预 * （1）病情不稳定患者。 若危险性为3-5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。 处理：对症处理后转诊，2周内随访，每季度至少2次随访。 （注意： 一定填写转诊单，同时在随访表中是否转诊一定要选是，同时每月10日前将本辖区上月3-5级患者信息报派出所和疾控中心，在移交信息时一定要请对方签字，疾控中心/卫生局每季度与公安部门进行1次信息交换） * （2）病情基本稳定患者。 若危险性为1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差。 处理：判断是药物还是自身引起，在规定剂量范围内调整用药和对症治疗，必要时在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则转诊，2周内随访，每季度至少随访2次。 * （3）病情稳定患者。 若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常 处理：继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。 * 二、严重精神障碍患者档案整理 * 三、目前存在的问题 与公安部门信息交换不及时或不规范 病情 病情评估不正确 * 随访次数不规范 应按照方案2011版进行随访，对病情不稳定和基本稳定患者每季度至少2次随访，如2014年8月31日随访张三时病情为不稳定，那么在9月15日左右就应该进行随访，如果在9月15日随访，下次就应11月31日随访；11月31日随访病情不稳定又变成2周内随访，如果已经稳定，则2015年2月31日随访 。 * 逻辑错误及漏项 基本信息表、补充信息表、知情同意书上的诊断必须一致，且不能漏项。 随访表中上次随访症状如果比后面随访症状少，那么在后面随访表中治疗效果就不能写好转。 * 与公安信息交换 3-5级患者信息，乡级每月交换、县级每季度与同级公安部门交换。 信息交换时应注意公安签字页应包含所有交换患者的基本信息、诊断及危险性评级。 * * * * * * * 严重精神障碍患者管理 xx疾控中心 xxx * 我县严重精神障碍患者概况