【诊断学学习课件】_粪便检测 l.pptVIP

华支睾吸虫 华支睾吸虫 Company Logo LOGO * * 素材天下网 -PPT模板免费下载 广州医科大学附属第一医院 粪便检查 内 容 标本采集 1 检测项目 2 临床应用 3 总结 4 标本采集 干燥洁净容器-新鲜标本 加盖无菌容器-细菌学检查 脓血粘液-涂片 多点取样 三送三检-周期性排出 阿米巴滋养体-30分钟内送检（保温） 素食3天 停服铁剂及Vit C 常规检查 1 寄生虫检查 2 隐血试验 3 检测项目 检测项目 一般性状 细菌检测 显微镜 化学检测 一般性状 颜色与性状 鲜血便 直肠息肉 直肠癌 肛裂 痔疮 柏油样便 消化道出血 白陶土样便 痢疾 溃疡性结肠炎 米泔样便 粘液样便 稀糊状或水样便 细条样便 乳凝块 气味 * 一般性状检测 异常 慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂： ——多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭味 脂肪及糖类消化或吸收不良： ——由于脂肪酸分解及糖的发酵，可致粪便有酸臭味 阿米巴肠炎 ——粪便呈鱼腥臭味 正常 健康人的粪便有一定的臭味。蛋白质经细菌作用后，分解产生吲哚、硫醇、粪臭素、硫化氢、靛基质等很多有臭味的物质。 显微镜检测 细胞 食物残渣 寄生虫及卵 细胞检查 肿瘤细胞 红细胞 白细胞 巨噬细胞 上皮细胞 细胞检查 显微镜检查 * 白细胞 正常粪便无或偶见，肠道炎症时主要是中性分叶核粒细胞增多为主，数量与炎症轻重程度及部位相关。 中性粒细胞增多：肠道炎症 * 红细胞 正常粪便中不含红细胞，下消化道炎症或出血时可查到红细胞。 红细胞增加：下消化道炎症或出血，溃疡性结肠炎、急性血吸虫病、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮出血及其它出血性疾病等。 注意：上消化道出血时红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏，显微镜检查常阴性，可通过隐血试验证实 * 红细胞 红细胞增多：炎症、出血、肿瘤、 息肉 食物残渣：增多见于肠蠕动亢进及胰外分泌不足 * 细菌学检查 球杆比例测定：诊断菌群失调，监测临床抗生素的应用 粪便培养：肠道致病菌的检查 霍乱弧菌筛查 * 寄生虫 肠道寄生虫感染可从粪便排出蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等虫体、虫卵或节片，粪便寄生虫检查有助于寄生虫感染的确诊。 寄生虫及卵 滋养体 鞭虫卵 钩虫卵 蛔虫卵 鞭毛虫 鞭虫卵 阿米巴滋养体 溶组织内阿米巴 Company Logo LOGO * * 素材天下网 -PPT模板免费下载