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106020 老年人病毒性脑膜脑炎患者的护理 老年人病毒性脑膜脑炎患者的护理 案例编号：101020 知识点：脑膜刺激征临床表现、病毒性脑膜炎的预防、强直-阵挛发作的急救 关键词：头痛；脑炎；脑膜刺激征 陈某某，男性，62岁，初中学历，退休工人，已婚。患者因“发热10余天，头痛5天”入院。患者10余天前劳累后出现发热，伴畏寒、寒战，伴咽痛、出冷汗，四肢酸痛，测体温38.7℃，自行服用退烧药后无好转。次日至当地卫生院就诊，测体温39.5℃，予输液治疗2天后患者仍有发热，遂至我院门诊予阿奇霉素治疗后体温下降至正常。5天前患者出现剧烈头痛，前额及双颞部胀痛，呈持续性，伴恶心感，为进一步治疗，拟“头痛待查：病毒性脑膜炎？”收住我科。 入科查体：T:36.7℃，P:70次/分，BP:100/60mmHg，R:20次/分，神志清楚，颈抵抗，对答切题，定向力、理解力正常；双侧瞳孔等大等圆，直径0.3cm，对光反射灵敏；眼球各方向活动自如；面部痛触觉对称，两侧额纹对称，口角无歪，鼻唇沟对称，伸舌居中；两侧肢体痛触觉无减退；四肢腱反射(++)，两侧巴氏征（-）；克氏征阳性。两肺呼吸音清，无干湿啰音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及肿大。 知识链接　　 脑脊液的生成 脑脊液（CSF）是存在于脑室级蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，对脑和脊髓具有保护、支持和营养等多种