运动骨关节病 复件 骨折概论-.pptVIP

骨 折 概 论 掌 握 骨折的急救 骨折的诊断 骨折的治疗原则 开放性骨折的处理原则 熟 悉 骨折移位的机理 骨折临床表现及特有体征 骨折常见合并症 影响骨折愈合因素 了 解 骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈 合的防治原则 常见骨折手法复位、外固定、牵 引的基本理论和操作方法  骨折的定义、成因、分类 及骨折的移位 根据骨折处皮肤粘膜的完整性分类 闭合性骨折 开放性骨折 根据骨折的程度和形态特点分类 不完全骨折 裂缝骨折 青枝骨折 完全骨折 横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 嵌插骨折 压缩性骨折 凹陷性骨折 骨骺分离 全 身 表 现 休克：多见于骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折 失血量可达 2000 ml 以上 发热：骨折局部出血可产生吸收热 一般不超过 38℃ 其他：情绪、内分泌及内脏功能紊乱等 注意：多发伤 尤其是颅脑及胸腹部伤 局 部 表 现 骨折一般表现 疼痛 肿胀 功能障碍 骨折特有体征 畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感 具有以上三个特有体征之一者 即可确诊为骨折 骨折的X线检查 邻近关节的正侧位片 可加拍特殊位置的X线片 舟状骨 跟骨拍轴位 掌骨 脊柱斜位 颈1～2拍开口位 腕舟骨骨折伤后2周拍片 中、后期并发症 坠积性肺炎 褥疮 下肢深静脉血栓 尿路感染 创伤性关节炎 关节僵硬、挛缩及强直 缺血性骨坏死：常见腕舟状骨、月状骨、距骨和股骨颈骨折等 缺血性肌挛缩：肘、腕部骨折易引起爪形手等 其他：骨化性肌炎、骨不连、假关节及畸形愈合 骨折临床愈合标准 局部无压痛 叩击痛 无异常活动 连续性骨痂  影 响 骨 折 愈 合 的 因 素 全 身 因 素 年龄 健康状况 其他：吸烟不利于骨愈合 局 部 因 素 骨折的类型和数量 骨折部位的血液供应 软组织损伤程度 软组织嵌入 感染 病理因素 治疗方法因素 反复手法复位 软组织 骨膜剥离过多 骨缺损过多 骨折固定不牢 骨牵引力过大 功能锻炼不当 骨折治疗原则 复位 开放复位与闭合复位 固定 内固定与外固定 功能锻炼 康复