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《中医食疗学 》课堂教学策略探究 关键词:中医食疗学;教学方法;探讨 中医食疗学有着悠久的历史并积累了丰富的经验。它是中医药宝库中的重要组成部分, 是在中医药理论指导下, 研究食物的性能 、配伍、制作和服法, 以及食物与健康的关系, 并利用食物来维护健康, 防治疾病的一门古老而新兴的学科[ 1] 。 近年来, 崇尚绿色、回归自然 , 提倡健康的理念逐渐进入了人们的观念, 对大部分常见病有着重要意义[ 2] 。当今随着科学技术的飞速发展, 人们的生活方式和疾病谱发生改变, 单纯的生物医学模式已经不适应发展的时代。自然疗法已被许多国 家重视并加以研究, 用有效的天然药物代替化学药品, 已成为国际医疗保健发展的一个普遍动向和趋势[ 3] 。中医食疗作为自然疗法之一, 在临床和日常生活中日趋显示出优势。对于中医食疗学 理论的发掘、整理和实际应用的研究开发已成为当前的一大潮流[ 4] 。 关于中医食疗学的学术思想, 历代中医学家多有论述, 流传下来的食疗方内容极其丰富。积极发展中医食疗保健, 不仅为我国人民的健康长寿做出重要贡献, 而且对于促进世界卫生保健医学的发展也具有深远意义。中医食疗的实际应用方法简便, 取材容易, 副作用小, 只要运用得当, 均能有一定的疗效, 因而历来很受人们的欢迎。伊尹撰著 《汤液经法 》, 其中就有阳朴之姜, 招摇之桂 描述 。《神农本草经 》共收载药物 365种, 其中记载药用食物五十种左右, 包括米谷 、菜蔬 、虫鱼、禽 、肉 , 说明当时对于一些食物的药用价值得以肯定和重视。张仲景著《伤寒杂病论》中仅 《金匮要略 》书中运用的纯食疗方有 13 首, 全书方剂中含有食物性药物的方剂约占总数的 7　, 食疗目的主要是为了增强疗效, 制约毒性[ 4] 。 中医食疗与药物疗法作用机理是基本一致的, 主要体现扶正与祛邪两个方面[ 5] 。正如孙思邈在《千金要方 食治篇》所说:食能驱邪而安脏腑, 悦神爽志以资血气, 药性刚烈, 犹若御兵, 指出食疗与药疗二者之不同, 若能用食平疴, 适性遣疾者, 可谓良工 。且引用扁鹊语:为医者当须先洞晓病源, 知其所犯, 以食治之, 食之不愈, 然后命药。食疗不仅可以单独应用, 食疗还可以与药物结合使用, 提高临床疗效, 避免药物的副作用。 中医食疗学作为一门课程是在 1993 年一些中医院校开始设立。内蒙古医学院是从 2001级中医本科设立中医食疗学为选修课, 2006级中医养生康复专业作为必修课。我院中医食疗学学时分配:中医专业 16 学时, 养生康复专业 68 学时。通过近几年的教学, 采用不同的教学方法, 侧重于学生的临床实践和应用能力的培养, 培养学生自主学习与方药结合能力, 使他们学有所用, 学有所得。提高对本门课程的学习兴趣。为提高中医食 疗学教学质量, 现对中医食疗学的教学方法做如下探讨。 1 启发回顾式 激发学习兴趣是启发式教学的起点, 学生只有对所学的科目感兴趣, 才能自觉地、不知疲倦地进行学习。讲解中医食疗学的理论基础篇章时, 涉及到中医基础理论的阴阳学说 、精气血学说 、辨证论治(施食 )、整体观念以及中药基础知识四气五味学说时, 并不是一味重复叙述这些基础内容, 而是先让学生预习, 之后课堂上采用启发回顾教学法, 让同学重新回到已学基础内容中, 从中真正领悟到中医的精髓。将传统的老师讲, 学生听 的教学模式, 变为老师提出某一病症, 让学生在课堂上来讲解叙述 以学生为主体的教学模式。中医食疗授课对象是大学二年级的学生, 对于一年级所学知识大多数学生是死记硬背学的, 在讲课时需要学生找到感觉。例如:讲解医食同源理论中食物的治疗, 吃橘子易上火, 吃香蕉可通便, 日常生活中大家是认可的。但在座同学中一定有人反对说:香蕉吃了没有通便的作用 , 吃橘子一般没有什么反应。这时要考虑食物同样是具有寒热温凉性的, 使用是否没有辨证。橘子性味是温热性的, 如果是属于阴虚体质的人吃了易上火, 而属于阳虚体质的人可就没有问题。同理, 香蕉可以通便, 但其性质偏寒, 如用于冷秘 、气血津亏便秘就没有效果, 阳虚体质的人不易多食用。通过这样的实例, 学生对辨证论治理论更加直观了解。 2 注意与内科 、方剂学相关知识联系 临床常见病的食疗内容讲解时, 经常会遇到中医食疗学教材阐述的问题与其它课程中讲到的相关知识有出入。如感冒病的食疗辨证分型与同一学期开设的课程方剂学中感冒病的分型不尽 相同。方剂教材中把感冒分为风寒型、风热型 、虚人感冒。食疗教材中感冒分型除风寒型、风热型 、虚人感冒外, 还有暑湿型感冒 、胃肠型感冒。教材中还涉及许多病证分型与中医内科学中同种病证分型不同。这就需要