责任护士以病人为中心优质护理服务.pptVIP

2021/2/11 * 周一: 剪指甲、洗头、温水擦浴,更换床单及病人服,PICC置管护理。 周二: 强化健康教育,出院随访。 周三: 大扫除,消毒液擦拭办公室抽屉、病历夹、清洗血压计、监护仪袖带、打扫值班室卫生。 周四: 剪指甲、洗头、温水擦浴,更换床单及病人服,PICC置管护理。 周五: 强化健康教育,出院随访。 基础护理周程 2021/2/11 * 绩效考核的目的 体现“多劳多得、优质优待” 更好的调动护理人员的积极性 保持优质护理服务常态化 绩效考核 2021/2/11 * 阻力来自老护士 ? 不是 来自学历高护士?不是 不想回到病人身边?不是,而 是以前不知道怎么做 客观上还是考核偏差分配不公 ?不是,而是没有实施真正意义上的绩效考核。 护士对病人实施真正意义上的整体护理 2021/2/11 * 以病人为中心的优质服务 4.、责任护士应该掌握患者病情 （1）、一般资料 （2）、主要诊断 （3）、主要病情（住院原因、目前身体情况,临床表现,饮食、睡眠、活动情况、大小便,心理状况等） （4）、治疗措施（主要用药、目的、手术名称及手术日期） （5）主要辅助检查的阳性结果 2021/2/11 * 以病人为中心的优质服务 责任护士应该掌握患者病情 （6）、主要护理问题及护理措施 （7）、病情变化的观察重点 （8）、主要病情（住院原因、目前身体情况,临床表现,饮食、睡眠、活动情况、大小便,心理状况等） 患者的护理级别与病情和自理能力相符合 2021/2/11 * 病历举例 一、一般资料: 28床,***, 男, ,68岁, 责任护士: 主管医生: 二、主要诊断:后循环缺血 三、主要病情 1.住院原因:本次入院原因是“一过性右侧肢体无力1.5小时余”为主诉急诊入科。 2021/2/11 * 病历举例 2.目前临床表现: 2.1病情:患者神志清,精神差,头痛,血压在 120-158/85-95KPA之间,体温36-38度,心率60-72次/分 2.2饮食:低盐低脂饮食 2.3临床表现:头晕,头痛,恶心,无呕吐,左侧肢体上肢肌力0级,下肢2级。 2.4大小便:正常 2.5活动情况:左侧肢体上肢肌力0级,下肢2级。 2.6心理状况:心理焦虑,能配合治疗 2021/2/11 * 病历举例 四、治疗措施:一级护理,低盐低脂饮食,吸氧3升/分,心电监护,活血化瘀,改善代谢,营养脑细胞,保护胃黏膜等治疗 主要用药:丹参:活血化瘀,扩张血管。辛伐他汀: 降低血脂 尼莫地平:改善细胞代谢。 五、主要辅助检查阳性结果: 查头颅MRI示:左侧小脑、脑桥左侧份、右侧丘脑多发性脑梗塞,多发缺血灶。其余正常。 2021/2/11 * 病历举例 护理问题1.有皮肤完整性受损的危险: 与病人卧床有关 护理措施: 1）定时给予协助翻身,同时应做好皮肤护理及生活护理,保持床单位清洁、干燥、无碎屑。 2）保护患者骨隆突处,尾骶部和容易受压的部位应给予放置气圈和软枕,必要时使用气垫床。 3）根据病人的情况可遵医嘱适当增加患者的营养,增强其机体抵抗力。 2021/2/11 * 病历举例 护理问题2. 疼痛:头痛 与病人双侧颞顶部硬膜下积液有关 提出护理措施: 1）休息与活动:精神上的安静和减少身体活动有利于体力的消耗。 2）急性期应卧床休息,头部稍抬高为15-30度,以免颅内静脉回流,从而可减轻脑水肿。 3）限制探视,一切护理操作均应轻。 4）密监测血压,过高或过低均应及时告知医生 5）遵医嘱进行对症治疗。 2021/2/11 * 病历举例 八:健康宣教: 1.饮食 2.生活方式 3.活动 4.心理 5.大小便通畅 6.。。。。。 2021/2/11 * * 护 理 内 涵 什么是护理?? 护理不是洗头洗脚、不是打针发药,护理是对人的专业照护。 为什么要回归“护理”,做出护理的专业含金量,这就是问题的关键所在。 我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们,写表扬信。我们要的是病人对我们专业价值的肯定和认可,是要医师、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们,没有我们不行而感到护理的重要性,而重视和尊敬我们。 2021