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从医院管理者角度谈如何做好医院建设 近几年， 国家大力支持县级医院建设， 使每个县至少有一所 县级医院或中医院基本达到标准化水平。 我们有幸组织实施了两 所县级医院的建设，其中县医院于 2005 年 1月交付使用，县中 医医院于 2012年 3月交付使用。其中县中医医院在原卫生部规 划司和原卫生部卫生发展中心组织的全国县级医院建筑设计状 况抽样调查和分析中被评为两所比较好的医院之一。 在此结合工 作实践，就医院院长如何在医院建设中满足当前需要和今后发展 要求，组织实施好医院建设谈一些认识和体会。 一、前期策划的重要性及关键点 医院建筑的使用寿命一般会延续几十年， 甚至上百年， 对医 院发展的影响重大而深远。如何立足当前，并站在发展的角度， 使医院建设既符合当地地域文化特点， 又能满足今后医院发展的 需要，为将来发展预留出足够空间， 十分重要的一点在于前期策 划。目前，虽然可通过招标方式，进行国内外建筑设计方案广泛 征集，但因各医院建筑有其自身特点， 不同医院也存在诸多不同 之处，县级医院与市级医院也存在一定区别等， 建设前建设单位 做好充分论证工作仍是至关重要。 尤其对于县级医院， 医院院长 或项目管理人员以及当地决策人员的审美取向等因素往往会直 接影响到将来建筑的风格和设计细节。 所以在建设前期医院项目 管理人员、 建筑设计师共同参与到医院前期论证中， 进行有效沟 通，会对医院将来的建设产生重要影响。 （一）床位建筑面积设置 2008年颁布的《综合医院建设标准》规定： 400 张床位的综 合医院，每床位建筑面积标准为 83 〃，同时规定中药房、供应 室、制剂室、肠道门诊、发热门诊、儿科门诊等特殊区域不低于 一定建筑面积。 结合其他医院的建设实践， 如从完善医院功能设 置，预留必要的发展空间等实际需要出发，标准规定的 83 m2 / 床的建设标准相对较低，应将每床建筑面积设置为不少于 100 m 为宜。 （二） 规划方案的全面性 在新建医院建设之前的规划中， 应包括院内外建筑的总体规 划设计，医疗、科研、教学、辅助用房设置和功能布局，行政后 勤、生活福利和宿舍配套、停车等方面，然后分步实施，尽量避 免边设计边施工。在施工前期、施工中、安装、装修等各个环节 管理到位，减少设计缺陷，尽量避免使用后再更改。医院需求尽 可能全面，才能保证功能齐全，如中药房、供应室、制剂室、肠 道门诊、 发热门诊、 儿科门诊等特殊区域都按新要求同步规划设 计。 （三） 建筑造型及风格合理把控 中医院的外观造型设计，国家中医药 XX局,XX局要求须体 现传统特色。 而近几年也出现了一批传统特色非常浓厚的医院建 筑，有些非常有特点，起到了无形的宣传作用，可有些却是不伦 不类，屋顶是琉璃瓦，墙面、窗户都是现代或欧式风格等等。我 们认为医院外观造型首先应与地域特征相结合， 如所在的滨海城 市，其主色调是白墙灰瓦，医院的建筑要与城市风格协调。另外 要全面、正确理解中式风格，所谓中式风格是以宫廷建筑为代表 的中国古典建筑的艺术风格，气势恢弘、壮丽华贵、高空间、大 进深、雕梁画栋、金碧辉煌，造型对称，色彩讲究，图案多龙、 凤、龟、狮等，精雕细琢、瑰丽奇巧。而过于传统的中式风格明 显缺乏现代气息，所以点缀使用会更好：中式风格并非完全意义 上的复古明清，而是通过中式风格的特征，表达对清雅含蓄、端 庄丰华的东方式精神境界的追求，表达对中国传统文化的延续。 在设计医院造型中，将中式与现代风格相结合，更能产生美感， 更能留下深刻的印象。如果屋顶是抛物顶，窗户可做成竖条状类 似柱子，墙面用大块材料镶嵌或粉刷涂料就比较协调， 但抛物顶 下面用方窗再镶一些小瓷砖显然很不协调。 二、人本设计理念的综合体现 （一）优化工作环境设置 现代医院设计除关注患者以外， 同时要关注医院工作人员的 需要。工作人员的办公环境既要便于患者与医生交流， 又要相对 安静。在新建医院中除设立医生办公室外， 还设立了独立的示教 室，解决了科内教学、病例讨论、科内交班以及患者或家属谈话 等需要。这样医生可根据需要分开办公， 不仅工作环境得到明显 改善，而且工作效率也可大幅提高。此外，还为来院体检及医院 工作人员设置独立的通道和专门的检查区域。 在医院门诊、 急诊、 住院都有独立的出入口，流向标识清楚，流程方便简捷，以减少 穿插， 促使人员单向流动。 一楼大厅主要是为患者提供服务的场 所，分层都设有收费处，使来院人员从不同出入口进出医院，进 入后人员能够迅速分流， 避免了一进入医院人员熙熙攘攘、 拥堵 等现象。 将现代管理理念与医院现代化建筑设计紧密融为一体， 创造 人性化的就医环境。 门诊按科室分成独立的诊区， 有独立的候诊 区域。普通病房设置卫生间，使住院患者更加方便舒适。 （二）协调搭配环境色彩 在装修及设