第三章血液生理.pptVIP

血液生理;采血→离心→血浆-血细胞分离;第三章血液生理;血 液;血量： 定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。 循环血量，储备血量。男：5-6L 女：4.5-5.5L 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。 血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。(主要是机体水平衡的调节问题) ; 失血10％，产生： (1)心脏活动加快加强，血管普遍收缩，肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛中的大量血液加速回流，不影响血液循环； (2)在失血后l～2小时内，血浆中的水分和电解质由组织液渗入血管中来补充，血量得以恢复； (3)经过一天左右，血浆中的蛋白质恢复，这是肝脏在失血后加速合成蛋白质的结果； (4)而血液中的红细胞约需一个月左右才能恢复，甚至还可超过失血前的水平。;第三章血液生理;其生理功能： 1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分 2.运输功能 营养物质、激素等 3.调节体温 4.免疫和防御功能（含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。）;二、血液的理化特性; 分类及作用 晶体渗透压 胶体渗透压 形成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力 大(300mmol/L) 小（1.3mmol/L） 意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水平 　　 保持RBC正常形态和功能 衡和维持血浆容量 ;血液的特性;血浆晶体渗透压;血浆胶体渗透压;血浆渗透压与水肿 ;第三章血液生理;第二节 血细胞;形态 (电子显微镜照片);采血→涂片→显微镜观察; 正常成年男性: RBC 4.5--5.5×1012//L, Hb 120--160g /L 正常成年女性: RBC 3.8—4.6×1012//L, Hb 110--150g /L 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋 白含量均较高。 ;（二）红细胞的生理特性;; 悬浮稳定性; 3.红细胞的渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。;第三章血液生理; 正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI???液中开始有部分破裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.35～0.45%NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。 渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小。 ;（三）红细胞的功能 1.运输O2和CO2 O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O２，在血液中由红细胞运输的O２比溶解于血浆的多70倍。Hb还可以和CO２结合，以氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)的形式运输CO２。在红细胞参与下，血浆运输CO２的能力比直接溶解于血浆中的多18倍。 2.缓冲作用 红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。;红细胞生成过程;1.红细胞的生成所需的原料： 蛋白质：来源于食物 铁 外源性：来自于食物（1mg/d） 内源性：红细胞破化HB所释（25mg/d) 缺铁性贫血，又称低色素小细胞性贫血 2.影响红细胞成熟的因素： 　 叶酸、 维生素B12、内因子，这些物质的缺 乏都可导致巨幼红细胞性贫血。 *DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和维生素B12的参与。;3.红细胞生成的调节： ●爆式促进活性物：刺激早期红系组细胞增殖 ●促红细胞生成素：促进晚期红系组细胞增殖 ●雄激素　肾→促红细胞生成素 骨髓→红系组细胞↑ ●此外， 甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素也 可刺激红细胞生成。;PO2↓ RBC↓ Hb↓;8．贫血;贫血的细胞学分类;贫血的病因及发病机制分类;病因及发病机制;白细胞形态; (一)白细胞的数量和分类 正常成年人的白细胞数为（4.0-10.0）×109/L， 平均为7×