门诊护理质量检查标准.pdfVIP

门诊护理质量检查标准 科室： 检查日期： 检查人员： 类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式 判断结果 （一）严格执 1、使用两种方法识别患者 （门诊病人原则上使用姓名与就诊号进行身份识 现场查看或提问两名 是 否 行查对制度， 别，座位号或性别、年龄等其它方式作为辅助识别方式） 护士 正 确 识 别 患 2、诊疗活动中查对制度落实到位，查对方法正确。 查看现场或提问两名 是 否 者身份 护士 （二）严格执 1、护士知晓常见检验危急值。 现场提问护士 2 名 是 否 行 特 殊 情 况 2、护士执行“危急值接获流程”正确 现场查看或提问护士 是 否 下 医 护 人 员 2 名 的有效沟通 3、危急值登记无漏项，信息记录完整 现场查看记录本 是 否 4 、护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度） 提问护士 2 名 是 否 1、护士准确执行医嘱，严格执行配药、输液查对制度，输液速度、顺序合 现场查看 是 否 一、患者安 理 全 目 标 相 （三）用药安 2、严密观察输液过程及用药后反应，掌握药物不良反应及处置流程。 现场查看或提问护士 是 否 关 评 审 要 全管理 2 名 求 3、严格按药物的使用方法（如需避光）进行输注。 现场查看 是 否 4 、配置和使用药物时双人核对，并标明时间及签全名。 现场查看 是 否 5、药物开启标识符合医院要求（有开启时间、失效时间） 。 现场查看 是 否 （四）降低患者 1、有防范患者跌倒、坠床的相关制度。 查看资料 是 否 跌倒 / 坠床导致 2、护士知晓发生坠床 / 跌倒后处理流程。 提问 2 名护士 是 否 的伤害风险 3、有预防跌倒、坠床的安全防范措施及警示标志。 现场查看 是 否 1、正确评估病人及环境，选择合适的转运工具，必要时备抢救物品。 现场查看 是 否 （五）病人的 2、选择合理、安全的转运通道，病人安全防护措施及病情观察执行到位。 现场查看 是 否 安全转运 3、转运工具如平车、轮椅等完好，备有约束带，使用安全。 现场查看 是 否 4 、严格做