临床护理路径对骨科住院患者进行健康教育的效果分析.docx

临床护理路径对骨科住院患者进行健康教育的效果 分析 骨科住院患者多为创伤性疾病， 因伤后患者活动受限、 躯体 疼痛、治疗愈合过程缓慢等多方面因素，可出现焦虑、抑郁、恐 惧等多种负面的不良情绪， 心理压力较大， 对医护工作配合度较 低，且治疗后康复阶段自我护理能力与锻炼意识较差， 常导致其 临床疗效无法得到保障 [1] 。以往对骨科住院患者实施健康教育 随意性较大， 没有系统的向患者进行详细宣教， 导致其临床效果 受到个人的接受能力与健康意识的较大影响。 本文作者对部分骨 科住院患者实施临床护理路径， 对比观察其对健康教育的影响效 果，以作参考，现报道如下。 资料与方法 一般资料 选取我院2010年5月?2013年3月骨科收治 的住院患者 1 58例，随机分为实验组与对照组。实验组 79例患 者中包括 45 例男性与 34 例女性，平均年龄( 52 .84 ±7. 69 )岁； 对照组 79例患者中包括 43例男性与 36例女性，平均年龄 (53.49±8.13)岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病 情程度差异不具有统计学意义(P 0.05 )，具有可比性。 所有患者均为我院骨科经临床检查确诊后收治入院治疗病 例，患者住院期间神志清醒、意识正常，具有一定的自理能力及 正常的交流能力，且住院资料完整，无转院、死亡病例 [2] 。本 次实验中所有患者均已被详细告知实验内容， 自愿参与本次实验 且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。 方法 对照组患者实施常规骨科临床护理，实验组患者 实施临床护理路径，具体内容如下。 根据我院骨科住院患者的基本需求情况及病情发生、 发展过 程所需健康知识， 在查阅相关骨科临床护理文献的基础上， 制定 骨科住院期间各疾病临床护理路径表， 将患者从入院到康复出院 期间所需进行的健康教育的内容、 形式、施教时间以及效果评估、 患者反馈与施教者签名均列入其中。 护理路径表内容包括患者入 院须知、注意事项、所需检查项目及其意义、疾病相关知识、术 前准备事项及心理护理、 大小便训练、术后注意事项、 饮食指导、 康复性锻炼指导及其意义、出院医嘱、家庭护理技能、定期复查 等。 患者入院当天由护理人员向其出示临床护理路径表， 并对表 格内容及意义进行详细讲解， 患者理解后将表格贴于床头不影响 医护工作处， 方便护理人员与患者查看； 护理人员在患者住院期 间严格遵守表格内各项健康教育要求按照其相应的时间予以实 施，实施后在相应项目出签名标注； 按照表格要求时间对患者的 教育情况进行评估， 并与患者的反馈意见一同记录在表中； 护士 长每日对表格内容实施情况及评估、 反馈情况进行监察， 对出现 的问题予以及时处理， 并根据具体情况对表格内容进行调整， 再 次执行。 观察指标 观察两组患者护理干预后健康知识掌握、自 我护理技能、锻炼行为认知、对护理工作满意度等各方面情况， 并对两组数据之间进行统计学对比分析。 健康知识掌握情况调查 应用我院自制疾病及健康相关知识调查问卷，在患者出院前 1d 请其自行完成填答，并收回统计，超过 80 分为达标 [3] 。 1.4数据处理对两组患者数据应用 SPSSa件17.0版实施 统计学检验。可信区间 95%检验水准为0.05 , P 0.05表明样 本数据差异明显且具有统计学意义。 结果 实验组患者各项健康知识的掌握度、 自我护理技能、 锻炼行 为认知等方面均明显优于对照组， 满意度高于对照组， 差异有统 计学意义（P 0.05 ）。见表1。 讨论 骨科住院患者机体创伤多较为严重， 所承受疼痛较强烈， 容 易出现易怒、 敏感等心理特点及负面情绪， 对护理需求及对相关 知识的需求度较高。 有效的健康教育可以满足此类患者的临床需 求及心理需求，稳定患者情绪，端正患者治疗态度，促进其积极 配合、参与医护工作，保质保量的落实医嘱及康复性锻炼，以良 好的身心状态完成治疗 [4] 。 临床护理路径根据患者在疾病的发生、 发展乃至转归中所需 要的健康知识， 系统而详细的制定健康教育方案， 在不同时期对 患者以不同的形式向其讲解该时期所需的健康相关知识 [5] 。这 种健康教育具有较高的针对性及系统性， 且能够贯穿患者从入院 到出院的整体治疗期间， 避免以往传统教育模式的随意性， 有效 减少了健康教育遗漏、 知识不全面情况， 使患者所接受的健康知 识具有连续性、系统性；而护理人员根据护理路径表严格执行， 减轻护理负担， 也保障了护理措施的落实， 并弥补了护理人员因 个人业务素质差异所导致的教育效果不稳定； 同时患者能够清楚 的知道自己所需要及应当接受的护理措施， 减轻其担忧、 焦虑心 理，做好准备配合护理工作，也可以系统性学习相关护理技能， 以加强自我护理，积极参与康复锻炼，改善自身行为。 本实验结果