胰岛素注射方法及技巧ppt课件.pptVIP

胰岛素注射部位的轮换 同一注射部位内的区域轮换 每次的注射点应距离 3cm 。 注射点与注射点之间，距离约 3 cm Diabetes Educ. 1990 Nov-Dec;16(6):474-7 针头选择的基本要素：长度 ? 针头的长度由毫米（ mm ）来衡量 ? 只有当胰岛素有效注射到皮下层时，才能确保有效的吸收。 理想吸收区域 1. Diabetologia 2002; 45 (Suppl 2): A12 2. Clin Ther 2004; 26: 1663-78 选择适当的针头长度确保安心注射 ? 注射至肌肉层的危害 ? 加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 ? 增加疼痛感 ? 注射至表皮层的危害 ? 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌 脓肿及增强胰岛素免疫反应 Becton Dickinson Europe.1998 Practical Diabetes international.2002:16;218-222 患者需注意的问题 雾样 变稠 变色 结晶 如果发现胰岛素出现上述外观上的改变，则不应继续使用 胰岛素注射的方法 注射前清洁双手 ? 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成 注射时的不适感 ? 如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀 ? 将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动 10 次 , 通过肘关节 和前臂上下翻动 10 次 注 : 以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的 ? 云雾状白色液体 ? Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition ， 2006, page 52 注射前需排净药液和针头中的气体 胰岛素注射的方法 ? ? ? 注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生 用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进 行注射 捏起皮肤，使针头与皮肤呈 90 度或 45 度角快速进针 6mm 8mm 12mm Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition ， 2006, page 52 Question: 需要消毒针头吗？ ? 不需要，胰岛素注射笔的针头是一次性使用无菌 的注射针头，使用前无需做任何消毒处理 ? 酒精消毒存在的问题 – 酒精擦拭会破坏针头表面的硅化层，从而增加注射时 的疼痛感 – 常用消毒液，如碘酒、碘伏、酒精等，都可能影响胰 岛素的效能 – 目前尚没有关于这些消毒液用于胰岛素注射方面的安 全性报道 胰岛素注射的方法 捏起皮肤注射 保证皮下注射，避免误入肌肉层 正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤 不正确捏起皮肤的方法： 用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层 Diabetes Care. 1996 Dec;19(12):1434-6. Lawton, A practical guide to insulin injection,2000 胰岛素注射的方法 ? ? ? 完成注射时，应等待至少 6 秒 后再将 针头拔出，以避免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上 取下，以免空气进入药液，影响注射 剂量的准确性。 应避免注射部位的激烈运动。运动会 加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象 。 Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition ， 2006, page 53 重复使用胰岛素注射器 / 针头的 危害 针头重复使用安全吗？ 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。 而通常用肉眼是很难发现这些变化的 针头重复使用的危害 导致皮下脂肪组织增生 ? 未采用正确的注射部位的轮换模式