四磨汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.docxVIP

四磨汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果 摘要：目的 探讨四磨汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年6月我院收治的48例糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，根据治疗方案不同将其分为对照组（24例，莫沙必利）和观察组（24例，四磨汤+莫沙必利）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的胃排空率高于对照组，GCSI评分低于对照组（P0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组（P0.05）。治疗后，观察组的各项胃电图指标均优于对照组（P0.05）。治疗后，观察组的GAS、MTL、VIP、SS水平均优于对照组（P0.05）。结论 四磨汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果显著，能有效提高患者的胃排空率，缓解临床症状，改善胃电图指标和胃肠激素水平。 糖尿病胃轻瘫是由于糖尿病患者血糖持续过高，导致内脏自主神经病变、胃肠激素分泌异常而引起的，患者主要表现为恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀感、体重减轻等症状，若未及时处理或处理不当会加重病情或引起胃食管反流，严重影响患者的身心健康和生活质量。近年来随着糖尿病的患者增多，糖尿病胃轻瘫患者的数量也呈逐年上升趋势1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年6月至2020年6月我院收治的48例糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组，各24例。对照组男16例，女8例；年龄39～68岁，平均年龄（54.62±11.08）岁；糖尿病病程5～14年，平均病程（8.98±3.67）年；糖尿病胃轻瘫病程3～18个月，平均病程（10.23±5.64）个月。观察组男14例，女10例；年龄38～69岁，平均年龄（54.89±10.97）岁；糖尿病病程5～12年，平均病程（8.56±3.70）年；糖尿病胃轻瘫病程3～16个月，平均病程（10.07±5.25）个月。两组患者的一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。本研究已经上级部门批准，患者及家属均知情同意。纳入标准：西医诊断符合《糖尿病胃轻瘫的诊断及发病机制》排除标准：血糖控制差者；有消化系统其他病变者；其他胃部器质性疾病引起的胃排空障碍者；合并恶性肿瘤者；有免疫系统疾病者；心、肝、肾功能障碍者；妊娠及哺乳期妇女；中途因故退出者。1.2 方法所有患者均积极治疗原发病，控制血糖，对照组口服枸橼酸莫沙必利片（厂家：江苏豪森药业股份有限公司；批准文号：国药准字规格：5 mg),5 mg/次，3次/d，在三餐前30 min服用，连续治疗4周。观察组在对照组基础上联合四磨汤治疗，服用枸橼酸莫沙必利片前服用四磨汤口服液（主要成分：木香、枳壳、乌药、槟榔）（厂家：湖南汉森制药股份有限公司；批准文号：国药准字规格：10 m L),20 m L/次，3次/d，连续治疗4周。1.3 观察指标及效果评价标准(1）比较两组患者治疗前、后的胃排空率和胃轻瘫症状。胃排空率：患者禁食、禁水8 h以上，检查当日进食标准餐（方便面85 g，火腿肠50 g，热水500 m L）和5根小钡条，15 min内进餐结束；4 h后行腹部X线平片检查，观察胃内剩余钡条数。胃排空率（%）=（5-胃内剩余钡条数）/5×100%。胃轻瘫症状采用胃轻瘫主要症状指数量表（GCSI）评估(2）比较两组患者的治疗效果。参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》(3）比较两组患者治疗前、后的胃电图指标。采用EGEG-10D型胃肠电图仪（厂家：合肥奥源科技发展有限公司）检测两组患者餐前及餐后20 min的主频率和峰值幅度。(4）比较两组患者治疗前、后的胃肠激素水平。采集患者空腹静脉血3 m L,3 000 r/min离心10 min后分离血清，置于-80℃冰箱中保存待检。采用酶联免疫吸附法检测患者胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）和生长抑素（SS）水平，仪器为济南千司生物技术有限公司生产的BK-EL10C酶标仪。1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料用n/%表示，用χ2 结果2.1 两组患者治疗前、后的胃排空率和GCSI评分比较治疗后，观察组的胃排空率高于对照组，GCSI评分低于对照组（P0.05，表1）。2.2 两组患者的治疗效果比较观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05，表2）。2.3 两组患者治疗前、后的胃电图指标比较治疗后，观察组的各项胃电图指标均优于对照组(P0.05，表3）。2.4 两组患者治疗前、后的胃肠激素水平比较治疗前，两组的GAS、MTL、VIP、SS水平无显著差异（P0.05）；治疗后，观察组的GAS、MTL、VIP、SS水平均