探究长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床价值.docxVIP

探究长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床价值 摘要：目的 探究长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床价值。方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为研讨组与常规组，每组50例。常规组采用口服降糖药治疗，研讨组在对照组基础上采用长效胰岛素治疗，比较两组代谢指标（空腹血糖值、餐后2 h血糖值、胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、血糖曲线面积）、不良反应发生率、治疗效果及胰岛素抵抗指数、C反应蛋白水平。结果 研讨组总有效率为96.00%，明显高于常规组的64.00%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，研讨组代谢指标情况均优于常规组（P0.05）。研讨组胰岛素抵抗指数、C反应蛋白水平均低于常规组（P0.05）。研讨组不良反应发生率为2.00%，明显低于常规组的22.00%(P0.05)。结论 长效胰岛素能有效改善患者胰岛功能，有效稳定血糖，且使用过程中能避免出现低血糖等不良事件，值得临床推广应用。 2型糖尿病为临床最常见的糖尿病类型，主要发病人群为30～40岁的中青年。2型糖尿病为患者机体中的胰岛素无法发挥作用导致患者体内的糖分无法实现有效利用及分解，导致患者机体发生血糖浓度提升，持续高血糖会引发相关并发症，因此，在二型糖尿病的临床治疗过程中一般实施口服降压药为患者进行治疗，能更有效地促进患者机体的血糖代谢，但治疗效果不佳1 资料与方法1.1 临床资料选取2018年1月至2019年12月本院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，随机分为研讨组与常规组，每组50例。研讨组男25例，女25例；年龄45～85岁，平均年龄（54.4±2.5）岁。常规组男26例，女24例；年龄45～85岁，平均年龄（54.3±2.6）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：患者知情同意并签署知情同意书；符合2型糖尿病疾病诊断标准。排除标准：存在严重心脑血管疾病及心肝肾器质性病变者；无法配合本研究者。1.2 方法常规组采用口服降糖药治疗，二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字口服，每天3次，每次0.25 g，拜糖平（拜耳医药保健有限公司，国药准字口服，每天3次，每次50 mg，治疗时间为3个月。研讨组采用口服降糖药联合长效胰岛素治疗，口服降糖药的服用药物及剂量同常规组，为患者加用皮下注射胰岛素治疗，每天1次，最初剂量为8 U，根据患者的血糖水平调整药物剂量，治疗时间为3个月。1.3 观察指标比较两组治疗有效率，代谢指标（空腹血糖值、餐后2 h血糖值、胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、血糖曲线面积），低血糖、体质量异常发生率，胰岛素抵抗指数、C反应蛋白水平。治疗效果判定标准：有效，患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平处于理想水平；显效，患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均降低；无效，患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平无变化，部分患者血糖水平升高。总有效率=有效率+显效率。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以“2 结果2.1 两组糖尿病治疗效果比较研讨组总有效率为96.00%，明显高于常规组的64.00%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组治疗前后代谢指标比较治疗前，两组代谢指标比较差异无统计学意义；治疗后，研讨组代谢指标情况均优于常规组（P0.05），见表2。2.3 两组糖尿病胰岛素抵抗情况、C反应蛋白指标比较研讨组胰岛素抵抗指数、C反应蛋白水平均低于常规组（P0.05），见表3。2.4 两组不良反应发生率比较研讨组不良反应发生率为2.00%，明显低于常规组的22.00%(P0.05），见表4。3 讨论2型糖尿病为临床常见慢性疾病，主要由于肥胖、饮食和遗传因素导致，需为患者实施有效的治疗方法，避免出现肾脏、心脏及神经系统病变，影响患者生活质量。2型糖尿病已成为威胁人类身体健康的非传染性的重大疾病，2型糖尿病主要发病原因为患者自身对于胰岛素的抵抗能力下降，导致患者的胰岛β细胞的分泌功能减退，无法实现有效分泌长效胰岛素，对于血糖无法有效调节而引发的血糖水平升高情况，患者持续血糖水平较高会导致出现较多的糖尿病并发症，影响患者的日常生活及工作，因此，需有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，改善患者的生活质量2型糖尿病患者一般采用降糖药实施治疗，二甲双胍属于基础性2型糖尿病治疗药物，能调节患者的血糖水平，抑制患者肝脏葡萄糖的生成量，有利于葡萄糖在肝脏中的代谢，有效降低患者机体血糖水平；同时，2型糖尿病患者需实施饮食控制，二甲双胍能控制患者的食欲并减低血脂，实现细胞的有效酸化，但治疗效果