糖尿病教育者在老年糖尿病患者自我管理及血糖控制中的作用.docxVIP

糖尿病教育者在老年糖尿病患者自我管理及血糖控制中的作用 摘要：目的:研究糖尿病教育者在老年糖尿病患者自我管理及血糖控制中的作用。方法:选择我院于2019年5月—2020年3月期间就诊的86例老年糖尿病患者作为研究对象，其中43例患者应用常规护理为对照组，43例患者在常规护理基础上应用糖尿病教育者健康管理模式为观察组，对两组患者干预前后自我管理行为、血糖水平变化进行比较分析。结果:干预前两组患者血糖监测、用药、饮食及运动行为评分对比均无明显差异(P0.05)，干预后观察组各项行为评分均高于对照组(P0.05)。干预前两组患者FPG、2hPBG及Hb Alc对比无显著差异(P0.05)，干预后观察组各项血糖指标均低于对照组(P0.05)。结论:针对老年糖尿病患者开展糖尿病教育者健康管理可有效改善自我管理行为，帮助患者更好地控制血糖水平，进而提高生活质量，值得应用。 糖尿病在临床中是常见且多发的慢性终身性疾病，近年来随着人们生活方式及饮食习惯的改变，该病发生率也呈逐年上升趋势。目前对于老年糖尿病患者多是以稳定血糖水平为治疗关键，相关研究表明1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2019年5月—2020年3月期间我院收治的86例老年糖尿病患者，依据护理方案的不同划分为观察组43例与对照组43例。观察组中男25例，女18例;年龄65～82岁，平均年龄(74.26±2.95)岁;病程2～18年，平均(6.06±1.76)年。对照组中男26例，女17例;年龄65～81岁，平均年龄(74.89±2.67)岁;病程2～18年，平均(6.12±1.81)年。两组患者一般资料对比无统计学意义(P0.05)，可比性成立。1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准。(1)经临床糖耐量实验检查确诊为2型糖尿病;(2)年龄≥65岁;(3)可正常语言交流且生活能自理;(4)对本次研究知情同意;(5)获医院伦理委员会批准。(2)排除标准。(1)语言沟通及认知障碍者;(2)患精神病史、癫痫者;(3)存在重要器官器质性病变;(4)患有恶性肿瘤疾病;(5)无法配合完成研究者;(6)资料不全者。1.3 方法1.3.1 对照组接受常规护理为患者耐心讲解糖尿病健康知识，如疾病知识、用药知识及生活管理知识等，并指导患者饮食上以少食多餐为主，多食用高纤维、高蛋白、低脂及清淡类饮食;按患者血糖情况提供降糖方案，指导患者服药与胰岛素使用方法;叮嘱日常生活中保持适量运动，如散步、慢跑及打太极等。1.3.2 观察组在上述基础上接受糖尿病教育者健康管理(1)创建糖尿病教育者管理平台:由糖尿病教育者主要负责患者日常护理与保健、用药、监测血糖及注意事项等;护士长负责分配及指导健康管理事务;科室主任协调各个部门，统筹管理，并组织教育活动等。(2)制定健康管理路径:按患者病情状况及具体需求，参照国内外糖尿病健康管理方式，通过网络搜索与查阅相关资料，整理糖尿病健康管理资料，结合患者治疗方案及不同阶段需求制定管理路径。(3)实施健康管理路径:(1)以集中授课、看图对话方式展开健康教育，主要为患者讲解糖尿病发生原因、危害性、治疗方案、饮食运动重要等，在授课前方法健康管理手册，并选取一名患者上台配合血糖仪检测、胰岛素注射方法，使每位患者掌握血糖检测及胰岛素注射方法，每次健康教育时间为30分钟，每月1～3次。(2)邀请家属与患者共同参与专家讲座，在讲座前发放内容简要，设立糖尿病健康知识宣传栏及问答环节，耐心解答患者的疑惑，并让血糖控制稳定者现身说法，发挥榜样作用，出院后一个月电话随访，通过对糖尿病知识掌握率的巡查，对未掌握的知识再加强学习，叮嘱家属在日常生活中监督患者服药，并指导正确饮食及运动方式，使患者养成良好的生活习惯。两组患者均连续干预3个月。1.4 观察指标(1)自我管理行为:采用自制糖尿病自护能力量表评价患者的自我管理行为，分别在干预前后对患者血糖监测、用药、饮食及运动行为进行评价，每项满分为10分，分值越高表明自我管理行为越理想。(2)血糖控制:分别在干预前后抽取两组患者静脉血液，由糖耐量试验测定患者空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)水平。1.5 统计学方法数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以2 结果2.1 自我管理行为干预前两组患者血糖监测行为、用药行为、运动行为及饮食行为评分对比差异不明显(P0.05);干预后均各项评分均有所提高，而观察组更为明显(P0.05)，见表1。干预前两组患者FPG、2hPBG及Hb Alc水平对比差异不明显(P0.05);干预后各项水平均有所下降，而观察组比对照组更为明显(P0.05)，见表2。近年来糖尿病发生率呈久居不下趋势，仅次