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补肾祛瘀方联合TP方案治疗卵巢癌20例 摘要：目的：观察补肾祛瘀方联合TP方案(紫杉醇注射液+注射用顺铂)治疗卵巢癌的临床疗效。方法：选取临颍县人民医院住院的卵巢癌患者40例，随机分为两组，每组20例。对照组给予TP方案治疗，紫杉醇注射液，75～100 mg/m 癌症是威胁我国国民生命健康的重要疾病之一，据2020年全球癌症统计(Global Cancer Statistics 2020)发布通知，2020年全球诊断癌症患者1 930例，较2018年上升1 选取临颍县人民医院住院的卵巢癌患者40例，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，年龄39～63岁，平均(49.20±6.48)岁；病理分型：浆液性癌11例，子宫内膜癌2例，黏液性癌3例，其他4例；临床分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期7例，Ⅲ期6例，Ⅳ3例。对照组20例，年龄37～62岁，平均(47.60±7.28)岁；病理分型：浆液性癌12例，子宫内膜癌3例，黏液性癌3例，其他2例。临床分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期6例，Ⅲ期6例，Ⅳ3例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(2 2.1 西医诊断标准按照参考文献2.2 中医辨证标准按照《中药新药临床研究指导原则(试行)》3 3.1 纳入病例标准①经病理确诊为卵巢癌，未合并其他肿瘤者；②符合西医诊断标准和中医辨证标准者；③至少1个月未使用各类激素制剂者；④年龄18～65岁者；⑤KPS评分≥60分，预计生存期在6个月以上者；⑥常规实验室检查结果符合TP方案化疗标准；⑦同意接受本方案治疗，依从性好，具备随访者。3.2 排除病例标准①不符合以上纳入标准者；②目前参与其他课题或正处于其他方案治疗者；③过敏体质者；④精神疾病类患者；⑤依从性差，不愿接受随访者；⑥病例资料不完整者。3.3 脱落病例标准①资料不全者；②受试者发生不良反应等一系列临床特征，不适合再继续接受试验者；③观察过程中脱落，无法获得联系者。4 对照组给予TP方案治疗。紫杉醇注射液(由辰欣药业股份有限公司生产，产品批号 151025,100 mg/瓶),75～100 mg/m两组均以21 d为1个治疗周期，治疗2个周期后判定疗效。5 5.1 症状积分标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》5.2 KPS评分标准受试者体力正常，无明显症状及体征者为100分；能进行基本的日常活动，有轻微症状及体征者为90分；勉强可进行正常活动，有一些症状或体征者为80分；生活尚可自理，但不能维持正常生活及工作者为70分；有时需人扶助，但大多数时间可自理者为60分；常需人照料为50分；生活不能自理，需特别照顾为40分；生活严重不能自理者为30分；病重，需住院积极支持治疗者为20分；病危，临近死亡者为10分；死亡为0分5.3 生活质量评分采用生命质量调查问卷中文版(EORTC QLQ-C30)6 按照参考文献7 7.1 两组疗效对比两组对比，经Ridit分析，7.2 两组治疗前后中医症状积分对比与同组治疗前对比，两组治疗后中医症状积分均明显下降，差异有统计学意义(7.3 两组治疗前后KPS评分对比与同组治疗前对比，治疗组的KPS评分明显升高，差异有统计学意义(7.4 两组治疗前后生活质量评分对比与同组治疗前对比，治疗组的疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲缺乏、便秘评分均明显下降，差异有统计学意义(8 卵巢癌治疗困难，且复发率较高。2018年数据显示，卵巢癌居于我国女性发病率第3位，仅次于乳腺癌和子宫内膜癌西医学认为，卵巢癌的发生与细胞凋亡受阻、基因突变、遗传等因素密切相关卵巢癌的治疗要辨证与辨病相结合，善于使用现代先进的医疗技术，如CT、磁共振、病理学检查等。中西医结合治疗卵巢癌对于患者的某些方面确有疗效。补肾祛瘀方方中熟地黄、山萸肉、山药发挥滋补作用，肝、脾、肾共调，山萸肉能补肝肾，山药补脾而固肾，熟地黄滋阴补血；女贞子滋补肾阴；淫羊藿温阳通脉，补肝肾；首乌藤养血安神，祛风通络；桃仁活血祛瘀；半枝莲、白花蛇舌草清热解毒；鳖甲、牡蛎软坚散结；炙甘草调和诸药。西医学对半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲药物研究较多。李冀等