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常见慢性病的防治知识 常见慢性病的防治课程提要 一、 什么是慢性病、慢性病的特点 二、 常见的慢性病 三、 我国慢性病概况（流行病学） 四、 慢性病发生的几个阶段 五、 常见危险因素及其控制 六、 几种常见慢性病的防治 （一） 、超重/肥胖的防治 （二） 、糖尿病的防治 （三） 、高血压病的防治 （四）、高脂血症的防治 什么是慢性病? ?慢性病是使身体结构及功能发生改变，无 法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊 康复训练的疾病。 慢性病的特点 病因相似 起病隐匿 病程长 不可逆 并发症多 致残致死率高 经济负担重 二、常见的慢性病 心脑血管病（如高血压冠心病、脑卒中、外周 心脑血管病 （如高血压 冠心病、脑卒中、外周 大血管病）恶性肿瘤 大血管病） 恶性肿瘤 代谢性异常（如糖尿病血脂异常）III 代谢性异常（如糖尿病 血脂异常） III 精神异常和精神病 慢性气管炎和肺气肿 肥胖病 我国慢性病概况（一） , 2004年10月12日，卫生部宣布的“中国居民 营养与健康现状”报告: ?超重和肥胖人口 2.6亿 ?高血压人口 1.6亿 ?血脂异常人口 1.6亿 ?血糖受损人口 4000万 ?慢性病已成为威胁国人健康的第一杀 手！ ！ ！ 三、我国慢性病概况（二） 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 1994 1997 2002 2003 2004□出院者平均医药费 水平0 1994 1997 2002 2003 2004 □出院者平均医药费 水平 ?据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用 高达419亿元，且每年以17.7%的速度递增, 2000年已达1261亿元。如不实行干预措施， 我国人群慢性患病率将从1993年的153%。， 增加到2030年的656%。，用于慢性病的治疗 费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元, 我国慢性病概况（三） 我国慢性疾病的危险因素: 1、 1、 酒精 2、 血压 3、 吸烟 4、 低体重 5、 室内固体燃料烟雾 6、 超重 7、 阳固醇 8、 低水果蔬菜摄入 Q MtjjAzg 10：不安全饮水及卫生状况 重要观念 ?慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患 病率更高， ? 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的 肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 -慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢 慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。 -行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会 的参与。 第一个阶段 即单纯不健康生活方式和心理阶段。 处于此阶段的人尚未患有任何慢性病, 但如果不注意改变不良生活习惯，不注意 调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的 异常、甚至器质性病变一一慢性病。 第二个阶段 ? 生物学指标异常阶段。 此时血压、血糖、血脂、体重等生物学 指标开始岀现异常，但通过行为改变、心 理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学 指标控制在正常水平，可有效防止慢性病 的发生。 第三个阶段 慢性病阶段。 此时机体已经出现了器质性病变，如 冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。 病情多不可逆，此时最需要做的就是防止 病情的恶化和再发。 性病发生发展模式图 ?年龄?性别?遗传 食理 酒动膳心 饮运理康 烟量乏合健 吸过缺不不?冠心病 ?脑卒中 ?肿瘤 食理 酒动膳心 饮运理康 烟量乏合健 吸过缺不不 ?冠心病 ?脑卒中 ?肿瘤 ?慢阻肺 ?周围血管病 ?血压升高（高血压）?血糖升高（糖尿病〉 ?血脂紊乱（血脂异常）?体重增加（超重肥胖） ?癌前病变或更早期变化 常见危险因素及其控制 危险因素的概念和种类 危险因素的概念和种类 ?凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发 病危险增加的因素都是慢性病的危险因素。 ?慢性病危险因素包括两大类: ?可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压 等） ?不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）O 應危险因素 高血压 ,血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心 血管病中最重要的危险因素， ?高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、 肾功能衰竭和眼的损害。 ?高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可 以很低。 III?但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头 晕不治疗的高血压患者大有人在。 III 糖尿病 III?糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量， 可引起许多急慢性并发症。 III ?心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。 ?合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预 防和控制糖尿病的主要手段。 血脂异常 ?血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG） 过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。 LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，