肿瘤预防级预防.docx

戒烟 一级预防环境保护 职业防护 一、第一级预防 ■防癌健康教育 -改变不良生活行为方式 ■合理营养膳食 90%以上肿瘤发病与不貝生活行为 方式有关。 ■ L首先应该是控烟。 -2.合理膳食和增加体力活动通过合理 膳食和体力活动来预防癌症是最为有效 的措施。 ]2.合理膳食和增加体力活动 ■ (1)食物供应和进食：使人群食用营养丰富 和多样化并以植物性食物为主的膳食；选 择富含各种蔬菜和水果、豆类以及粗粮加 工的含淀粉主食的植物性食物。  ，2.合理膳食和增加体力活动 ■ (2)保持体重稳定：人群体质指数在成年 期维持在BMI 19?23,个体的BMI维持在 18.5—25；避免体重过低和超重，并限制 4 甘口 壬丄部I/* 1-1I、】 宀  ]2.合理膳食和增加体力活动（3）坚持体力活动：如果职业 性活动量较低或中等，每天快 步走路或类似的运动1小时， 并且每周至少参加 ]2.合理膳食和增加体力活动  ]2.合理膳食和增加体力活动 ■ (5)其它植物性食物：食用不同品种富 含淀粉和蛋白质植物来源的食物，最好 只进行粗加工，使之提供总能量45%? 60%o每天吃多种谷物。豆、根茎和块  ，2 .合理膳食和增加体力活动 ■ (6)含酒精饮料：反对过度饮酒。男性 应限制酒精的摄人量占总热能的5%以下, 女性限制在总热能的2.5%以下。 女性限制在总热能的2.5%以下。 红肉 (7)肉：红肉摄入量应占总热能10%以 ,在每天80g以下。最好选用鱼、禽或 E家养动物 ]2.合理膳食和增加体力活动 ■ (8)总脂肪和油：总脂肪和油提供的能 量占总能量的15%~30%°限制含脂肪 多的食物，尤其是动物来源脂肪较多的 食物。最好选用氧化程度最低的单不饱 和的植物油。 ]2.合理膳食和增加体力活动 ■ (9)食盐和盐胞的食品：各种来源食盐的量, 成人应少于6g/d。限制食用盐腌食品和在烹 调及餐桌上的用盐量。 (10)食品储藏：易腐败变质食品储蔵时应尽 量减少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污 染而长期在室温储藏的食物。 ■ (11)食品保藏：易腐败食物应该用冷藏和其 它适当方法保藏。 ]2.合理膳食和增加体力活动 ■ (12)添加剂和残留物：对食品中的食 品添加剂、农药和其它残留物水平监督 管理，制定其安全限量并进行监测 -(13)食物制备：吃肉和鱼时，鼓励用 较低温烹调。不吃烧焦食物。烹调肉和 鱼时应避免肉汁烧焦。最好不食用在火 焰上直接炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的 肉。 3.合理使用医药用品: 3.合理使用医药用品: ■切忌滥用药物及接触放射线 尤其是妊娠期妇女尽量不作? 诊断性照射，以防白血病、 骨肉瘤、皮肤癌等癌症发生 消除职业致癌因素尤其对己 经明确可以引起肿瘤物质的 检测、控制与消除是预防职I 业性肿瘤的重要措施。 I 4 .加强卫生保护 加强劳动保护、环 境保护和食品卫生等立 法，鉴定环境中的致、 促癌剂 ■中対也也 技鼓就.iiSlttt 如加强各项卫生管 理和卫生监督保护好动 及生活环境，减少或消 除环境中的致癌因素。 §5.疫苗接种,控制感染 对一些由生物因素如乙肝病毒引起 的感染，可通过疫苗（如乙肝疫苗接种 的方式预防，从而预防肿瘤的发生。 ■（一）无症状人群的早期筛检 -（二）有症状人群的监测: 警惕癌症的早期“危险信号 常见恶性肿瘤的癌前变化 q （一）无症状人群的早期筛检 -1.乳腺癌的筛检30岁以上妇女应推行 乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做 一次临床检查。应注意30岁以后初孕、 12岁前月经初潮、50岁后绝经、肥胖症、 高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宫内 膜炎等高危人群。 2.宫颈癌的筛检 一切有性生活妇女均有 发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开 始起应I?3年进行一次宫颈脱落细胞涂 片检查。 -3.结肠、直肠癌的筛检 ■ 40岁以上人群应每年进行一次肛门 指检，50岁以上人群，特别是有家族肿 瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠 直肠癌病史者，应每年进行一次大便隐 血试验;每隔3 —5年做一次乙状结肠镜检 查。 年龄 频度 检查方法 性别 宫颈涂片 妇科检查 女 20岁以上的妇女 子宫内膜检 乳房自检 乳房体检 乳腺摄片 女女女女 有性生活或 每年做1次，连续3次检査正常后，由医生酌情决定 停经后的高危妇女 停经时1次 35岁?39岁 基础1次 40岁?4 9岁 每1?2年1次 Z50岁 每年1次 N20岁每月1次 20?4 0岁，N40岁 每3年1次，每年1次 N40岁每年结合体检进行 240岁 每年结合体检进行 Z50岁2次阴性后，3?5年1次 直肠指检 大便潜血 乙”t结肠镜 女 女女 、 nP nP 日 J nJ- （二）有症状人群的监测 .此外，还可通