呼吸内科护理教学查房课件.pptVIP

肺炎患者护理教学查房 查房目标 1 学习肺炎疾病概念 2 掌握肺炎护理要点 3 掌握肺炎健康宣教 查房目的 为了让年轻护士更好的掌握肺炎的病因病理、治疗 原则、观察要点、护理诊断及相应的护理措施、健康教育 等护理的相关知识，提升专业技能水平，为患者提供更优 质的护理服务。 目 录 疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育 定义 疾病介绍 ? 肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细 菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸 入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、 咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎， 症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治 疗， 7 ～ 10 天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素 治疗无效。 分类 疾病介绍 ? 病理分类： 大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等 ? 病因分类： 感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体 肺炎等，非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等 ? 病程分类： 急性肺炎（病程＜ 1 个月）、迁延性肺炎（病程 1~3 个月）、慢 性肺炎（病程＞ 3 个月） ? 病情分类： 轻症肺炎、重症肺炎 ? 临床表现典型与否分类： 典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、 流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎、非典型性肺炎是指由肺炎支原 体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎 病因 疾病介绍 ? 环境因素： 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均 可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利 的条件 ? 病原体： 引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、 金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希 大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞 病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型 病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理 化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。 疾病介绍 临床表现 起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约 1/3 患者有上呼吸道感染 史。自然病程 7 ～ 10 天。 ? 寒战、高热 典型症状为突然寒战、高热，体温高达 39 ℃～ 40 ℃，呈稽留热型，伴有 头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低 热或不发热。 ? 咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝 痰， 1 ～ 2 天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、 脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。 临床表现 ? 胸痛 疾病介绍 常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。 下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。 ? 呼吸困难 因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、 胸痛、呼吸困难。 ? 其他症状 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状， 重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。 1 、病人一般资料 ? 姓名：陆昌云 护理评估 ? 性别：男 ? 年龄： 59 岁 ? 职业：农民 ? 主诉：咳嗽、咳痰 10 天入院 ? 入院诊断：右肺慢性炎症 ? 老年男性， 52 岁， 咳嗽、咳痰 10 天。 2 、病例特点： 护理评估 ? 病程短，起病急骤。咳嗽呈阵发性，无时限，痰呈白色粘液痰，量少， 剧咳时伴右侧胸痛，治疗不详。 ? 本次发病以来，精神、饮食较差，大小便正常，体重未见明显异常。 ? 既往史：平素体健。 ? 查体： T ： 36.7 ℃， P ： 90 次 / 分， R ： 20 次 / 分， BP ： 129/87mmHg 。 一般情况差，发育正常，营养稍差，神志清楚，对答切题，自动体位，查 体合作。胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低，右肺可闻及少量 散在湿性啰音。心前区未见隆起及凹陷，心相对浊音界未见明显扩大