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临床血液学检验名词解释小知识点共11页 临床血液学检验名词解释小知识点共11页 PAGE / NUMPAGES 临床血液学检验名词解释小知识点共11页 造血：造血器官生成各样血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为骨髓造血和淋巴造血。 髓外造血（ EH）：正常状况下，胎儿出生 2个月后骨髓之外的组织如肝、脾、淋奉承等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理状况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病 及某些恶性贫血时，这些组织又可从头恢复其造血功能，称为髓外造血。 造血微环境（ HIM ）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子组成，是造血干细胞生计的场所。 造血干细胞（ HSC）：由胚胎干细胞发育而来，拥有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量很少，形态难以辨识的近似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞集体。 CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 造血祖细胞（ HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或所有失掉了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。 骨髓间质干细胞（ MSC）：是一种成体干细胞，拥有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不一样环境中分化成不一样种类的细胞。 细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、保护内环境稳固的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。 无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的快被损坏，称无效造血。  “ 原位溶血 ”，或红细胞进入循环后很 骨髓细胞学检查：经过一般显微镜进行骨髓细胞学检查最为简单、使用，能够认识骨髓中各样血细胞数目、细胞形态有无异样等，进而诊疗、辅助诊疗疾病，察看疗效及判断预后。 骨髓穿刺适应证： 不明原由的外周血细胞数目及成分异样：如一系和 / 或一系以上细胞减少或增加，外周血中出现原始细胞等 不明原由发热、肝肿大、脾肿大、淋奉承肿大等 不明原由骨痛、骨质损坏、肾功能异样、黄疸、紫癜、血沉显然增添等 血液系统疾病按期复查，化疗后的疗效察看 其余：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原(CD) 测定、造血干 / 祖细胞培育、血细胞染色体核 型剖析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培育 (如伤寒、副伤寒、败血 ) 及寄生虫学检查 (如疟疾、黑热病 ) 等。骨髓穿刺禁忌证 有出血偏向或凝血时间显然延伸者不宜做，如为了明确疾病诊疗也可做，但达成穿刺后必要局部压迫止血 5-10min 。而严重血友病患者禁忌 后期妊娠的妇女做骨髓穿刺时应谨慎。 骨髓稀释： ①部分稀释：抽吸骨髓液时混进血液。骨髓小粒、油滴少或不见，骨髓特有细胞少，有核细胞少，成熟细胞 / 天真细胞＞ 3/5 。 ②完整稀释：抽出的骨髓液本质上就是血液，与血涂片的细胞成分完整同样。 干抽：是指非技术性原由此抽不出骨髓或只抽到少许血液。常有于原发性和继发性骨髓纤维化、骨髓增生极度活跃、骨髓增生减低、肿瘤骨髓侵润等状况。 骨髓增生程度， 往常依据骨髓涂片中有核细胞与成熟红细胞的比值或高倍镜下的有核细胞数来判断，一般 采纳五级分类法。即分为增生极度活跃，增生显然活跃、增生活跃（正常） 、增生减低及增生极度减低 ~ ——————————————————————————————————————— 分 级 / 有核细胞：红细胞 / 有核细胞数：一个高倍镜视线 / 临床意义举例 增生极度活跃： 1:1 / ＞ 100 / 各样白血病 增生显然活跃： 1:10 / 50-100 / 各样白血病、增生性贫血 增生活跃： 1:20 / 20-50 / 健康人、贫血 增生减低： 1:50 / 5-10 / 造血功能低下、部分稀释 增生极度减低： 1:200 / ＜ 5 / 重生阻碍性贫血、完整稀释 ——————————————————————————————————————— 一般状况下，百分比是指有核细胞的百分比  (all nucleate cell  ， ANC) 。 在某些白血病中，还要计算出非红系细胞百分比 (non erythroid cell ， NEC)， NEC 是指去除 有核红细胞、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、巨噬细胞外的有核细胞百分比。 ——————————————————————————————————————— 粒红比值 (granulocyte/erythrocyte ， G/E) ：是指各阶段粒细胞细胞 )百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。正常为  ( 包含中性、嗜酸性、嗜碱粒 2~4 ： 1 骨髓中各系列细胞比率 粒细胞系统：占 40%~60% 红细胞系统：占 15%~25% ，均匀 淋巴细胞系统：占 20%~2