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医疗服务工作流程 医疗服务工作流程 PAGE / NUMPAGES 医疗服务工作流程 医疗服务工作流程图 一、门诊医师首问首诊负责制流程图 首诊医师负责制 是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情见告等医疗工作负责究竟的制度。 凡经挂号就诊的患者，医务人员一定做到“谁首诊、谁负责”。 首诊医师须热忱招待病人， 详尽咨询病情，认真体格检查，做好必需的协助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应实时治疗。若病情需要应收住察看室或收住住院进一步治疗。特别是危、急、大病人，一定收住住院治疗。 对已接诊的患者，如经详尽咨询病史、必需体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。 如碰到诊断有困难或波及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好有关检查后，请上司医师会诊或邀请有关科室医师会诊。诊断明确后实时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现有关科室。 如遇危重患者需急救时，首诊医师一定先急救病人（成立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上司医师或科主任参加急救。如遇复合伤或波及多学科疾病（特别是群发病例或许成批伤员）的患者，在急救、通知上司医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、共同急救。必需时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各有关科室医师、护士等共同参加急救。首诊医师应完美门诊病历及本科急救记录，不得以任何原由推委和迟延急救。急救完成后，会诊医师进一步完美有关急救办理记录。 首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详尽向接班人员换班（对惯例体检或轻症患者可向急诊科医师换班），并认真做好交接班记录。需留院察看的病人，一定按要求写好留观病历。 对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲身或安排其余医务人员做好病人的护送及交接手续。因患者病情复杂或许危 重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任赞同再予转院；患者生命体征不安稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家眷要求转院时，一定按规定执行署名手续。 各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，禁止在患者及家眷眼前争吵、推委。 因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追查当事人 责任。 二、住院医师首问首诊负责制流程图 首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情见告等医疗工作负责究竟的制度 住院部对门诊收治的病人，不论能否收错科室，也不论病情轻重，首诊医师不得以任何原由推委。的确无床收治（包含加床）应向科主任报告，妥当办理。热忱招待病人，详尽咨询病情，认真体格检查，作好有关协助检查，尽早明确诊断和实时治疗，并依照有关规定认真书写病历，作好有关登记。 对诊断还没有明确的患者，应边治疗，边实时请上司医师会诊或邀请有关科室医师会诊。如的确非本科病人，首诊医师在达成咨询病情，检查病人，请有关科室会诊后，完美病历及转科记录，再将患者转到有关科室。 如遇危重患者需急救时，首诊医师一定先急救病人并实时报告上司医师或科主任，参加急救工作。对已接诊的非本科室范围的重危病人，首诊医师第一对病人进行踊跃急救，并立刻通知有关科室医师会诊。被邀请的会诊医师，一定立刻赶到现场，明确为本科疾病后应接手病人按首诊医师的责任进行急救，并进一步完美急救记录及住院志，不得推委。首诊科室医师应完美病历首程、急救记录及转科记录等医疗文书。 对复合伤或波及多学科的危、急、大病人（特别群发病例或许成批伤员），首诊医师 应踊跃急救病人（成立静脉通道、 心肺复苏、 简略止血包扎等） ，同时报告上司医师或科主任，并实时邀请有关科室医师会诊、共同急救。必需时通知医务科或总值班人员（正常工作时 间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），以便立刻召集各有关科室医师、护士等人员参加急救。 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 因患者病情复杂或许危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任赞同再予转院；患者生命体征不安稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家眷要求转院时，一定按规定执行署名手续。 各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，禁止在患者及家眷眼前争吵、推委。 住院部首诊医师负责制 因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追查当事人 。 责任。 三、患者就诊标准化服务流程图 导医分诊  门诊医师提早到岗，做好准备 礼貌接诊病