医学生院前急救知识和技能的掌握现状与原因研究.docxVIP

医学生院前急救知识和技能的掌握现状与原因研究 摘要：目的 研究医学生院前急救知识和技能的掌握现状与主要原因，为地方高校开展急救培训提供理论依据。方法采用随机抽样方法，以自设问卷调查河北省某医科大学医学生共934名。结果 学生急救知识与技能成绩为29.5(14.0,56.0)分。48.39%(425/934)的学生自我评价掌握心肺复苏术，测评后仅16.60%(155/934)的学生掌握心肺复苏术，两者比较差异有统计学意义（P0.05）。学生对于心肺复苏按压位置和频率的知晓率分别为38.22%(357/934)和32.66%(305/934)。创伤急救技术中的止血、包扎、固定与搬运的知晓率分别为41.33%(386/934)、6.32%(59/934)、28.37%(265/934)与45.72%(427/934)。如果学校开展急救课程，90.36%(844/934)的学生愿意参加。不同年级、不同培训次数、有无急救员证和对急救重视程度不同的学生，其平均急救成绩比较差异均有统计学意义（P0.05）；不同性别学生的平均急救成绩比较差异无统计学意义（P0.05）。多因素研究结果显示，培训次数、年级、有无急救员证和对急救重视程度与学生的平均成绩呈正相关；培训次数对学生平均成绩影响最大（β=0.44），其次是年级（β=0.28）、有无急救员证（β=0.12）和对急救重视程度（β=0.07）。结论 医学院校应重视急救工作，加强对常见病和多发病的急救知识的宣传。 随着我国城市化进程的加快和居民生活方式的转变，创伤和心脑血管疾病已经成为城市居民院前急救和死亡的主要原因1 资料与方法1.1 一般资料于2019年10—11月在河北医科大学临床专业大二、大三学生，以及在校硕士研究生和博士研究生中发放调查问卷。由于大一学生还未进行医学专业学习，大四、大五的学生已经进入医院实习，均不纳入研究范围。获得有效问卷934份，有效率为100%；其中男304人（占32.55%），女630人（占67.45%）；大二252人（占26.98%），大三244人（占26.12%），硕士研究生291人（占31.16%），博士研究生147人（占15.74%）。1.2 方法基于文献回顾，根据红十字会院前急救培训课程，自行设计调查问卷。问卷内容包括：（1）一般资料（3个题目），包括性别、年级、专业；（2）对院前急救的态度、培训次数和获取急救知识的途径（4个题目）；（3）院前急救知识与技能的掌握现状（18个题目），包括心肺复苏、创伤救护、气道梗阻和常见急救常识；（4）院前急救知识与技能掌握现状的影响因素，院前急救知识的学习需求和意愿（4个题目）。由于各题目的正确率与本身的困难程度相关，规定正确率在50%以上的题目赋值7分，正确率介于为30%～50%的题目赋值10分，正确率低于30%的题目赋值12分，满分100分。调查问卷经检验信度值为0.907。2 结果2.1 医学生急救知识与技能掌握现状2.1.1 医学生急救能力测评结果表1表示各题目回答情况，急救时的安全意识正确率最高，为67.34%(629/934）；心肺复苏抢救时间次之，为55.89%(522/934）；包扎的正确率最低，为6.32%(59/934）。学生急救知识与技能成绩为29.5(14.0,56.0）分。48.39%(452/934）学生自我评价已掌握心肺复苏术，测评结果显示掌握心肺复苏术者占16.60%(155/934），前后比较差异有统计学意义（P0.05）。表2表示常用急救知识与技能的掌握情况，中暑的知晓率最高，为87.69%(819/934）；烧烫伤的知晓率次之，为85.97%(803/934）；中风的知晓率最低，为47.75%(446/934）。2.1.2 不同特征学生急救知识与技能成绩的差异性分析表3表示不同特征的学生急救知识与技能的成绩，博士研究生的平均成绩最高，与大二、大三、硕士研究生的成绩比较，差异均有统计学意义（P0.05）；不同重视程度的成绩比较，差异均有统计学意义（P0.05）；培训次数3次及以上的学生的平均成绩最高，与培训次数为0、1次和2次学生的成绩比较，差异均有统计学意义（P0.05）；有急救员证的学生的成绩高于没有急救员证的学生，差异有统计学意义（P0.05）。2.1.3 院前急救培训现状接受调查的学生中，41.76%(390/934）的学生没有接受过培训，46.47%(434/934）的学生接受过1～2次培训，11.77%(110/934）的学生接受过3次及以上培训。其中，博士研究生与硕士研究生的培训途径主要是医院岗前培训和科室培训，本科生的培训途径主要是急救队培训。接受调查的学生中，78.48%(733/934）的学生认为院前急救知