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医院经济合同会签审核的现状与对策 摘要：医院经济合同会签审核制度是防范医院运营风险的有效手段之一。本文结合笔者的合同审核实践对医院经济合同会签审核的现状进行分析,对进一步完善医院经济合同会签审核以提升经济合同管理效能提出了相应的建议与对策。 医院经济合同是指为实现一定的经济目的,明确相互权利义务关系,医院与平等民事主体的法人、其他经济组织、个体工商户、农村承包经营户之间订立的合同;它主要包括购销、建设工程承包、货物运输、供用电、财产租赁、财产保险以及其他经济合同。在医改不断推进、医院经济活动越来越广的背景下,通过签订经济合同来规避风险以维护医院利益是必要且有效的手段。经济合同的会签审核工作俨然已成为保障医院合法权益的有力武器,是完善医院内部控制的重要体现。一、医院经济合同会签审核工作的现状分析为规避在参与市场经济活动时出现的经济合同纠纷,以及不良社会影响和经济损失,医院对签订经济合同前的合同审核把关工作越发重视,很多医院都已开始制定并落实经济合同会签审核制度。经济合同的会签审核工作也确实在防范风险、维护医院利益方面起到其应有的积极作用,但是仍然存在一些问题和不足。(一)合同会签审核部门的设置和职责分工不明由于很多医院未设置专门的法务部门或合同审核部门,合同会签审核在诸如内审、监察、财务等部门流转,但各个部门对合同审核的职责不清从而使得各部门对送审资料的需求不一,时常需要对送审资料进行补充。而职责分工的不明确也间接导致了各部门审核人员“眉毛胡子一把抓”,不能有效地分配合适审核人员,提升相关联的审核能力,严重影响了审核的效率和效果。(二)合同会签审核完成时间不一,时间占用往往过长一方面,参与会签审核的部门负责人不在岗时未有合适其他人员继续代之完成会签工作;另一方面,送审部门对于会签部门提出的意见或异议,修改时间不一,协调沟通时间过长。此外,会签表上并未标明送审各部门的时间,对各部门的会签完成时间缺乏监督与考核。当然,部门职责的分工不明也加剧导致了会签审核占用时间的过长。(三)合同会签审核缺乏有效的监督与评价送审部门对缩短审核时间的强烈诉求,往往导致合同会签审核停留在“走走形式”上。对于各会签部门的修改建议,个别送审人员因个人态度或时间压力等方面原因往往并不重视,而会签部门和盖章部门也缺乏事后回看修改意见的落实情况的动力。诚然有合同会签审核送审量大的关系,归根结底还是因为对整个合同会签审核过程的监督不到位,未建立相应的事后评价和考核体系。二、完善医院经济合同会签审核工作的建议与对策(一)明确各会签部门的审核职责,有针对性地提升审核人员素质医院应指定一个部门作为合同会签审核的主要和关键部门,作为首送负责部门,此部门应结合后续部门对审核资料需求的情况下负责送审资料的完备性审查。必要时,医院还可以聘请并咨询专门的法律顾问,在条件允许的情况下设置专门的法务部门或合同管理部门。各部门审核人员要结合其部门审核职责,有针对性进行知识储备,要熟悉《合同法》、《政府采购法》相关法规条例及医院相关制度,进一步提升审核能力,并在部门中进行审核岗位的AB角设置。(二)突出审核要点,制定并推行合同范本鉴于合同会签审核的时效性需求,审核人员应定期对以往审核合同中的问题进行梳理,并开展“要点导向审核”。如从送审资料(政府采购确认书、医院党政联席会决议书、招标中标通知书、出租报批书、第三方合作上级部门备案书等)完备性的审查中来确定签订合同依据的充分性以及事前流程的合规性;从合同主体资格(是否具有独立法人资格)、客体的真实性(是有具有真实的合同标的)等方面来确定合同的有效性。从合同基本条款的有无(标的,数量,质量,价款或者酬金,履行期限、地点和方式,争议解决方式以及违约责任)来确定合同内容完整性。从权利义务的对等性以及纠纷发生的可能性对合同进行初步的风险性审查。对于经常性发生且医院占有制定合同文本主导权的业务,要分类别制定统一的合同范本(格式合同),如常规性的医疗器械设备的采购合同文本。对于套用合同范本的经济合同会签审核要有相应的简易会签流程以提高会签效率。(三)限定合同会签审核时间,制定落实会签审核评价和考核机制在对参与会签的各部门送审时,标明送审时间并规定各部门完成审核的期限如3个工作日之内。因特殊原因确实需要延长审核时间的合同,需要单独进行分管院长的报备,并在会签表上进行备注。对于盖章部门,凭合同会签表完成盖章的同时,应复印留档合同会签表以作为日后的评价和考核依据。医院应定期由专业人士对各部门的会签质量和效率进行评价和考核。(四)运用信息化手段建立医院经济合同管理系统建立经济合同信息化管理系统能使经济合同会签审核的工作有据可循,可以高效地实现合同电子文档的部门共享,极大缩短了送审