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核医学总论 Nuclear Medicine Introduction 核电、工业、航空航天技术、探伤技术、化工材料的改性、石油勘探，农业的辐照育种、辐照保鲜，医学的放射诊断、放射治疗、核事故救援，海关缉私、军用。 - 1999年全国放射工作单位5万9千余户，从业人员近20万 核技术广泛应用 较全面、详实地反映我国大陆地区核医学的现状。 截至2010年7月底，除西藏以外的30个省（直辖市、自治区）。我国大陆共有从事核医学专业相关工作的科（室）875个。其中，核医学科601个、同位素室37个、放免室61个、ECT室34个，余142个归属于检验科或甲亢科等。共有6838人从事核医学工作。 2010年7月31日前已在临床安装和使用的PET(/CT)和医用回旋加速器。 本次调查覆盖了我国大陆30个省（直辖市、自治区）。截至2010年7月底，国内共有133台PET(/CT)、72台医用回旋加速器，分布于25个省（直辖市、自治区）的130个医疗机构 核医学检查安全吗？    核医学NUCLEAR MEDICINE 核技术应用于临床诊断治疗与医学研究 一个普通的人体，其奥秘实不下于整个宇宙， 而探索它的奥秘的主要工具就是放射性核素。 ——罗塞林·雅罗 第一节 核医学的定义和内容 1. 定义: 核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗以及生物研究的一门学科。 2. 分类: 2.1 诊断核医学 2.2 治疗核医学 核医学 2. 分类: 诊断核医学 治疗核医学 体外 体内 显像 检查法 非显像 检查法 诊断核医学按方法分为两种： 3. 内容: 3.1 诊断核医学 3.1.1 体内核医学 (In Vivo Nuclear Medicine) 体内核医学包括了显像检查法和非显像检查法 凡将放射性核素引入受检者体内者，称体内检查法或体内核医学 (In Vivo Nuclear Medicine) 放射性核素不引入受检者体内的检查称体外检查法或体外核医学 (In Vitro Nuclear Medicine) 利用放射性核素实现脏器和病变显像的方法称作放射性核素显像，是以核素示踪技术为基础，以放射性浓度为重建变量，以组织吸收功能的差异为依据。这种显像与以显示形态结构为主的其它医学影像有很大的不同，是一种独特的功能显像，既能显示解剖结构，也能显示器官的血供、功能与代谢和受体密度的信息，与其它医学影像之间彼此有很好的互补性, 为核医学的重要特征之一。 放射性核素显像 可以是扫描机进行的脏器扫描、也可以是r 照相机进行显像、ECT显像、PET显像等。 显像检查法 非显像检查法 放射性核素引入体内后，不是以图象的方式显示出来，而是以数据、曲线等方式显示，通过对数据、曲线的分析，就能对脏器的功能作出判断,如甲状腺功能检查、肾功能检查、心功能检查、骨密度检查等等。 3.1.2 体外核医学 (In Vitro Nuclear Medicine) 在体外用放射性核素标记配体为示踪剂，以结合反应为基础，在试管内进行的检测微量生物活性物质的方法，最有代表性的是放射免疫分析(Radioimmunoassay RIA) 它是一项超微量的生物活性物质测量技术，对医学的发展有巨大影响，其发明者之一Yalow博士因此而荣获1977年诺贝尔医学奖。 Dr. Yalow RIA有很高的灵敏度和特异性，已广泛用于临床诊断和医学研究。 时间分辨荧光免疫分析仪 放射免疫分析仪 各种核医学体外检查分析仪 放射性核素及 其标记化合物 化学性质 生物学行为 物理学特点发出核射线 在体内脏器代谢、通过或选择性积聚 可用放射性探测仪器在体表进行探测 　 第二节　核医学的诊疗原理和特点 １.体内检查法诊断原理和特点 ２.体外检查法诊断原理和特点 原理：利用放射性标记的被测物(血液、尿液或其它体液)与未知量的被测物共同与限量的被测物抗体竞争结合，用放射性探测器测得标记被测物被结合的量、根据结合量与已知被测量的函数关系,乃可计算出样品被测物的量。 Ag-Ab + Ag *Ag Ab Ag + *Ag-Ab + *Ag (B) (F) 特点：特异性强、灵敏度高、方法简便。 3.放射性核素治疗原理 放射性核素治疗属于内照射治疗，其治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素所发出的射程很短的B-粒子或x粒子，对疾病进行集中照射，在局部产生足够的电离辐射生物学效应，达到抑制或破坏病变组织的目的，而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。 如以131I作为辐射源治疗甲亢、甲状腺癌，以32P治疗真性红细胞增多症及32P玻璃微球行肝动脉灌注治疗肝癌等。 第三节 核医学