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下肢深静脉血栓预防措施 下肢深静脉血栓预防措施 PAGE / NUMPAGES 下肢深静脉血栓预防措施 精选文档 下肢深静脉血栓的预防举措 一、促使静脉血液回流 1、手术后如病情同意，建议抬高低肢 20～ 30°，鼓舞患者初期功能锻炼，指导敦促病人定 时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、 膝踝关节的伸屈、举腿等活动。昏倒或意识不清的 患者，由护士赐予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、 腓肠肌挤压运动， 许多于 3 次 /d； 在病情同意时尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效 2、利用肢体被动装置改良术后肢体血流淤滞，如穿弹力袜等 3、保持大便畅达，因 80%DVT 发生在左下肢，与乙状结肠宿便相关 4、保持心情愉快，防备惹起交感、迷走神经功能杂乱，血管舒缩功能失调二、 防备静脉内膜伤害（化学性、机械性及感染性） 1、提升静脉穿刺技术，静脉穿刺时尽量缩短扎止血带的时间，减少对血管的伤害 2、减少和防止下肢静脉的穿刺，下肢静脉血栓的发生率是上肢的 3 倍。 3、长久静脉输液或经静脉给药者，可采纳留置针，以减少静脉多次穿刺 4、尽量防止静脉注射对血管有刺激性的药物，一定注射时，防止在同一静脉进行频频输注 或留置中心静脉导管 5、连续静脉滴注不宜超出 48h，如局部出现炎症反响立刻重修静脉通道 6、使用造影剂的患者，造影结束后将患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血及血肿，患肢温度、 色彩、动脉搏动状况，鼓舞病人多饮水加快造影剂排泄 三、防备血液高凝状态 1、术后进行静脉穿刺发现回血差或采血后出现血液过快凝聚现象时，提示有高凝状态的偏向，建议进行必需的化验检查 2、静脉补液：因为术前及术后禁食水、呕吐、大批出汗、补液量不足而处于脱水状态致血液粘稠，需遵医嘱保证赐予病人增补分够的液体，纠正脱水，保持水、电解质均衡，防备血液浓缩 3、选择平淡低脂食品，多食含维生素许多的新鲜蔬菜和水果，如番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、 海带、黑木耳等，这些食品均含有丰富的吡嗪，有益于稀释血液，改变血液粘稠度 ;每天饮 水量 1500ml ，保证足够的液体量，防备血液浓缩。必需时用开塞露、芦荟胶囊等，防止因排便困难惹起腹压增高，影响静脉回流 4、药物预防：低分子量肝素 (LMWH) 每天一次皮下给药；用药时期亲密察看有无出血偏向，包含各样引流管的引流量，以及有无手术切口的血肿、出血及皮肤青紫淤斑，齿龈出血、鼻 出血和注射部位出血， 特别要注意有无颅内出血， 女性患者应特别注意有无阴道出血； 同时各样注射完成后，要延伸按压时间，确立止血后松开 四、其余 1、亲密察看：注意患者双下肢有无色彩改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉， 若病人站立后下肢有深重、胀痛感，应戒备下肢深静脉血栓形成的可能，若有改变应实时通知医师 2、戒烟：因为烟中尼古丁刺激血管缩短，影响静脉回流，故应见告病人实时戒烟 .