血液透析专科考试题1.pdfVIP

血液透析室专业知识 姓名 得分 一、名词解释 :10% 1、 IAVF ： 2 、血管通路： 二、填空题： 30% 1 、血管通路分为 血管通路和 血管通路两类。 2 、临时性血管通路主要为 、 、 。 3 、外瘘和内瘘的平均使用时间分别是 、 。 4 、常见的外瘘并发症有 、 、 。 5 、目前急性血液透析中最常用、安全、长效的临时血管通路为 。 6 、AVF 时，常用的动静脉配对： 、 ； 、 。 7 、中心静脉经皮插管常见并发症为 、 、 、 。 8 、血液透析时，动脉穿刺针应 血流方向穿刺，静脉穿刺应 血流方向。 9 、内瘘常规穿刺使用时，动脉穿刺点应至少离开吻合口 cm 以上，静脉穿刺点要尽量离开动脉穿刺点，一般在 cm 以上，以减少 ，提高 。 10 、动静脉内瘘成熟一般需 周，术后 周静脉尚未充分扩张、血流量不足，意味着内瘘 ；术后 周 仍未成熟，需重新做瘘。 11 、外瘘的分流管由 制成。 三、选择题： 24% 1 、中心静脉经皮插管时采取： （ b ） A 、俯卧位 B 、仰卧位 C 、左侧卧位 D 、右侧卧位 2 、直接动脉穿刺时首选： （a ） A 、桡动脉 B 、肱动脉 C 、足背动脉 D 、股动脉 3 、锁骨下经皮插管的早期并发症是： （ a ） A 、出血 B、感染 C 、导管凝血 D 、 4 、中心静脉导管留置时，导管出口的包扎敷料更换频率为： （c ） A 、每周一次 B 、每天一次 C 、每周三次 D 、每月三次 5 、动静脉内瘘晚期并发血栓形成主要因为： （d ） A 、自身静脉太细，血流量不足 B 、动静脉内瘘成形术质量差，术中血管内膜损伤 C 、高凝状态，透析应用抗凝剂剂量不足 D 、反复穿刺静脉壁内膜损伤 6 、血流量不足表现为（ ） A 、动脉管道负压减小，泡沫形成 B 、内瘘静脉侧震颤消失 C 、移植血管的搏动减弱 D 、穿刺针进入困难 7 、半永久留置导管功能最终丧失的原因？（ c ） A. 患者死亡 B. 导管质量缺失 C. 血栓形成、感染 D. 中心静脉流量不足 8 、股静脉插管病人透析结束拔管时应压迫止血（ ） A 、5--7 分钟 B 、7--10 分钟 C 、 1015 分钟 D 、 1530 分钟 五、简答题： 36% 1 、简述内瘘术后患者并发血栓形成的表现。 12% 透析时血流量不足是早期表现，继而发生吻合口处搏动、震颤和杂音减弱或消失。如静脉段有血栓则表现为透析时静脉压明 显升高 简述 术后观察 术后 24 小时内每小时观察 1 次，观察 动脉 化的静脉是否有震颤和血管杂音，用血流多普勒 监 测血流，血管有杂音则表示内瘘通畅，反之可能存在 血栓形成 。发现异常及时报告医生。 一般护理 术后患肢抬高 30°，以促进 静脉回流 ，减轻 水肿 ；如果血管条件不好，可以用手 阻断 近心端血 管 30 ～60s ，使吻合口充盈扩张。除操作人员注意 无菌操作 外，患者在日常生活中也应注意：①经 常保持 皮肤清洁，可以用中性 油脂软膏 保护动静脉内瘘侧皮肤，以免 发生皲裂 。②游泳或 沐浴 最好 在下次