方剂学理气剂.ppt

方剂学理气剂; 概念; 分类与适应证;1、辨清虚实, 理气剂宜于实证。 2、气滞而兼气逆者, 宜行气与降气并用。 3、理气药多芳香辛燥, 易伤津耗气, 阴虚火 旺者以及孕妇等慎用。 ;越 鞠 丸; 【组成】 苍术 香附 川芎 神曲 山栀子（各等分） 【使用方法】; 【主治】 气郁所致六郁证。 （气、血、痰、火、湿、食六郁证） 血行不畅（血郁） 郁久化火（火郁） 脾失健运, 聚湿生痰 脘??胀痛 （痰郁, 湿郁） 吞酸呕吐 食不消化（食郁） 饮食不消 ?;【病机】 肝气郁滞化热, 脾胃气滞, 停食蕴湿生痰 ? 【治法】 行气解郁（疏肝理脾） ; 【方解】 君: 香附─行气解郁（治气郁） 臣佐: 川芎─行气活血（治血郁） 栀子─清热泻火（治火郁） 苍术─燥湿健脾（治湿郁） 神曲─消食和胃（治食郁） * 配伍关键点: 香附 + 川芎;;4. 现代利用: · 消化性溃疡、胃神经官能症、肋间神经痛、 · 慢性胰腺炎、肝胆疾患等属肝气郁者。;柴 胡 疏 肝 散; 【组成】 陈皮 柴胡 （各二钱） 川芎 香附 （各一钱半） 枳壳 芍药 （各一钱半） 炙甘草（五分） 【使用方法】 ;【主治】 肝气郁滞证。 肝气不舒: 胁肋疼痛, 嗳气善太息, 脉弦 肝气犯脾, 气机不畅: 脘腹胀满 【病机】 肝失疏泄, 气滞血郁, 肝胃不和 ? 【治法】 疏肝解郁, 行气止痛;;;瓜蒌薤白酒汤; 瓜蒌实（一枚） 薤白（半升） 白酒（七升） 【使用方法】 ;【主治】 痰阻气滞之胸痹。 胸中气滞——胸中闷痛, 或胸痛彻背, 痰浊内阻—— 喘息咳唾, 短气, 肺气不宣—— 苔白腻, 脉沉弦 【病机】 胸阳不振, 痰阻气滞 【治法】 通阳散结, 行气祛痰;【方解】 君: 瓜蒌实 ─ 理气宽胸, 化痰散结 臣: 薤白 ─ 通阳散结, 行气止痛 * 两药相合, 化痰浊, 宣胸阳。 佐: 白酒 ─ 行气活血 ? * 配伍关键点: 瓜蒌+薤白 ?;【利用】 1.《名医论方》 2.辨证关键点: ·胸痛, 喘息短气, 苔白腻, 脉弦紧。 3.临证加减: 寒邪较重, 加干姜、桂枝、附子 气滞甚, 加厚朴、枳实 兼血瘀, 加丹参、赤芍;4. 现代利用: ·冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓 性肋骨炎等属胸阳不振, 痰阻气滞者;半 夏 厚 朴 汤; 【组成】 半夏（一升） 厚朴(三两) 茯苓(四两） 生姜（五两） 苏叶（二两） ? 【使用方法】 ;【主治】 痰气互结之梅核气证。 痰气互结于咽喉: 咽中如有物阻, 吞咽不下, 咯吐不出, 苔白腻, 脉弦滑 肺胃气机不畅: 胸膈满闷, 气急作痛 ? 【病机】 痰气互结于咽喉。 【治法】 行气散结, 降气化痰。; 【方解】 君: 半夏 ─ 化痰散结, 降逆和胃 厚朴 ─ 行气开郁, 下气除满 * 厚朴配半夏, 一行气滞, 一化痰结, 以达行气 化痰散结之功。 臣: 茯苓─健脾渗湿, 助君化痰 苏叶─宣肺疏肝, 助厚朴宣通郁气 ? 佐: 生姜─温胃和中降逆