方剂学总论医学知识.ppt

方剂学总论医学知识; ;方剂学绪言;一、什么是方剂？; ;3 “方剂”一词最早起源: “方剂“一词, 最早出现于南北朝前后, 《梁书·陆传》（南北朝前后）记载: “襄母卒患心痛, 医方须三升栗浆……量如方剂”;4 方, 是指诊疗方法, 剂, 是指剂型和剂量。方剂是在辨证审因确定治法以后, 选择适合药品, 酌定用量, 根据方剂组成标准, 妥善配伍, 含有特定剂型和使用方法中医处方。也称汤头。 与西医处方相比, 重药重方 思索: 一张完整方剂应该包含什么内容？;清代名医何鸿舫处方;中成药处方举例 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 中药饮片处方举例;注意;定义 研究和说明治法与方剂理论及其临床应用一门学科。 方剂学任务 经过一定数量常见方剂讲授, 阴道学生掌握组方原理和配伍方法, 培养学生分析、利用方剂以及临证组方能力, 并为以后学习中医临床课程奠定基础。;三、方剂学性质;四、方剂学关键内容;本门课程要学习知识点;五、方剂学习方法;总论 第一章;关键特点: 复方产生和形成。 认识单味药阶段（三皇五帝, 夏商周） 代表著作: 《五十二病方》;《五十二病方》;二、两汉时期(形成);《黄帝内经》;《伤寒杂病论》;三、魏晋南北朝（积累期） ;《肘后备急方》;《刘涓子鬼遗方》;四、隋、唐时期（深入积累期）;《备急千金要方》、《千金翼方》;《外台秘要》;五、宋金元时期（全方面发展期） ;《太平惠民和剂局方》;《太平惠民和剂局方》;《太平惠民和剂局方》;《伤寒明理论》;《小儿药证直决》;金元四大家相关著作;六、明清时期（繁荣期）;《普济方》;《医方考》;《医方集解》;七、深入发展期（共和国成立后）;《中医方剂大辞典》;第二章;第一节 治法概述;2.治法含有多层次特点: 诊疗大法: 针对某一类病机共性所确立治法。比如八法。 具体治法: 针对具体证候所确定诊疗法则。比如清热化痰、温经散寒止痛;3.治法含有多体系特点: 六经治法体系 卫气营血治法体系 三焦治法体系 脏腑治法体系;第二节 方剂与治法关系;“八法” “八法”为清代医家程???龄在《医学心悟》中所归纳出来八种诊疗大法。其谓: “论治病之方, 则有以汗、和、下、消、吐、清、温、补, 八法尽之”。;◆汗法;◆汗法;◆吐法;◆吐法;◆下法;◆下法;◆和法;◆和法;◆温法;◆温法;◆清法;适应病证: 里热证;◆清法;◆消法;◆消法;◆消法;下法与消法区分;◆补法;◆补法;八法之间并非孤立, 在临床中常结合应用, 产生具体治法。 “一法之中, 八法备焉, 八法之中, 百法备焉” ——《医学心悟·医门八法》;八纲与八法关系;第三章 方剂分类;第四章; 严密组方基础结构; 熟练药品配伍技巧。;方剂配伍目;一、配伍概念: ;二、方剂中药品配伍目;中药功效发挥方向控制原因;中医控制毒副作用十种方法;中医控制毒副作用十种方法; 方剂基础结构;方剂基础组方结构;李东垣: “主病之为君……兼见何病, 则使佐使药分治之, 此治方之药也。”“君药分量最多, 臣药次之, 佐药又次之, 不可令臣过于君。” 何伯斋“主治者, 君也; 辅治者, 臣也; 与君相反相助者, 佐也; 引经及治病之药至于病所者, 使也。”;方剂基础结构;方剂基础结构;方剂基础结构;方剂基础结构;常见引经药;方剂基础结构;组成有效方剂关键步骤; 方剂改变形式;为何方剂必需改变？;一 药味加减改变;二 药量增减改变;药味、药量同时增减改变（补充了解）;三 剂型更换改变;第五章;一、汤剂;一、汤剂;二、散剂;二、散剂;三、丸剂;;胶囊剂（补充了解）;第六章 煎药法与服药法;三、煎药火候 武火:大火急煎 先武后文 文火:小火慢煎 注意:不宜频开锅盖 武火急煎药:解表药、芳香药、清热药 文火慢煎药:补益药、有毒药 四、煎药方法: 煎药前, 先将药品浸泡20～30分钟以后再煎煮, 其有效成份则易于煎出。;;;服药法;服药次数: ①汤剂通常1日1剂, 每剂分2～3次服 ②特殊病证汤剂可1日2～3剂, 分数次服。 ③膏、丹、丸、散、酒之类, 每日服2～3次。;;