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药品分类和处方药管理工作 药品分类和处方药管理工作 所谓处方药， 是指必须凭执业医师或助理执业医师处方 才可调配、购买和使用的药品。按照有关规定，处方药销售 必须具有正式医疗机构执业医师或助理执业医师开具的内 容完整、有医师签名的处方，经审方、调配处方、复核发药 等程序方可销售处方药。 我们按照有关药品分类管理的法律法规及文件精神， 积 极推进药品分类管理，严格处方药的销售管理，重点规范群 众易滥用处方药的管理，消除群众用药隐患，切实推进药品 分类管理。 一、具体做法 1、加强宣传，提高规范意识。除了要提高药监人员的 思想认识外，要继续做好对药品经营企业和广大市民的宣 传。 向他们讲明实施药品分类管理制度的积极意义及相关的 法律法规，宣传安全用药、合理用药的知识，增强自我保护 意识，培养企业和市民凭处方销售和购买处方药的良好习 惯。 2、加强药品从业人员的培训，提高从业人员的业务素 质。在药店从业人员集中培训和中级营业员培训中，加强对 药品分类管理的培训和学习， 使他们掌握药品分类管理相关 知识，明确必须凭处方销售的药品，熟悉处方药销售的具体 3 做法，如明确必须凭处方销售的 10 类药品必须凭处方销售 〔即注射剂、医疗用毒性药品、二类精神药品、其它按兴奋 剂管理的药品、精神障碍治疗药（抗精神病、抗焦虑、抗躁 狂、抗抑郁药） 、抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制 剂） 、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服液和未列入非处 方药目录的抗菌素和激素， 以及国家食品药品监管局公布的 其他必须凭处方销售的药品〕 。按规定保留处方二年（大型 药品零售企业可配备复印机复印处方保存或给顾客） ，并有 明显的警告语或忠告语，处方药不得采取开架自选销售方 式。 除明确必须凭处方销售的处方药外的处方药如无处方必 须进行销售登记， 登记内容包括药品名称、 生产厂家、 规格、 批号、有效期，购买数量、顾客姓名、联系方式。处方药销 售都必须开具销售凭证。 3、开展药学服务，丰富从业人员的药学知识。本市从 事药品经营人员素质参差不齐，有些从业人员药学知识缺 乏，我们在平时药店日常检查过程中，对此类从业人员进行 现场指导，介绍有关药品性质的知识，教他们怎么介绍药品 的特性，怎么销售等，真正使他们掌握药品知识，为处方药 的合理销售提供保障。 4、加强监督检查，促进药品分类管理工作开展。切实 把药品分类管理工作融入到日常检查、安全信用分类管理、 GSP认证及跟踪检查、深化药品质量安全专项整治和专项检 4 查中。在平时日常监督检查中，重点检查药品零售企业处方 药与非处方药分柜摆放情况和专有标识的规范情况， 积极促 进企业达到药品分类管理要求； 重点检查驻店执业药师配备 及在岗情况、处方审核和处方留存或登记情况；加强对药品 零售企业执行凭处方销售规定情况的检查， 对药品零售企业 违规销售处方药的行为，督促要其及时予以纠正，并责令限 期改正，给予警告。 二、存在问题 一是处方来源少，顾客不肯留下处方。 药品分类管理中很重要的一条是凭处方销售处方药， 然 而这个也是药店经常出问题的地方。 “最常见的问题是患者 持处方到药店买药后要求把处方拿走， ”很多企业对这个问 题也有些无奈，这个问题较难处理，至少在如今医院处方外 流较少的情况下，这是不可避免的。我们在日常监督检查过 程中有很多企业反映患者拿着处方到药店购药， 买到药后对 药师讲： “我这个处方不能给你，我要拿回去。 ”面对这种情 况，许多药店都会把处方还给患者。理由很简单，拿处方到 药店买药的人本来就不多， 虽然坚持留处方是为患者的健康 着想， 但更可能出现患者拂袖而去的现象， 最后药卖不出去， 药店亏本。 这问题的根源还是处方来源问题。首先，现在到医 院就诊的要挂号要排队才能拿到处方， 不是随随便便那个人 5 都可以拿支笔就开个方的，假如患者得到处方难的话，就肯 定会想方设法保留这个处方长期买药，尤其是慢性病患者。 其次，很少有处方能从医院流出来，而很多处方上的药品在 药店里又采购不到，于是，许多嫌麻烦的患者就直接在医院 拿药了。此外，某些患者（尤指低收入患者）看一次病要花 不少钱，因此，他们大多想把处方留在手中，长期到药