一例感冒引发的急性咽炎患者的药学服务方案.pdfVIP

一例感冒引发的急性咽炎患者的药学服务方案 一、设计目的 咽炎是一种主要属于慢性咽部的非人体特异性咽部炎症，它可能是各种有害细菌或者 其他有害微生物直接接触感染了人的咽部而最终导致间接产生咽部炎症的一个医学总称。 既所以可单独认为存在，也可以有甚至于认可与慢性鼻炎、扁桃体炎好人慢性咽喉癌相关 或并存。它从病例临床上可以分为急性慢鼻咽炎和中度慢性咽炎。急性咽炎反复持续发作 或由于药物诊断治疗不彻底，以及对患者相邻口腔器官的各种病灶性强烈刺激，例如急性 鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎。气管炎等等也都会直接使其疾病发展演变成为慢性咽炎；也 就极有可能由于该咽炎疾病向其相邻器官继续蔓延进而导致中耳炎、鼻痛、喉炎、气管炎、 肺炎等，因此及时有效的治疗是十分必要的。 二、设计依据 （一）病人基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往史 症状 李XX 女 20 学生、长沙 无 咽部疼痛、吞咽不适、食欲不振、 全身无力 （二）分析掌握病情 就诊时间：2020年11月23 日 主要症状：病人自述几天前因气温急降，没有及时添衣而着凉了，一开始只有点头痛 头晕，一两天后出现嗓子干疼、声音嘶哑、有异物感，食欲不振、全身无力、发声时喉痛 加重。 检查结果：患者发病三天，咽部黏膜充血肿胀、分泌物明显增多，血常规检查显示出 白细胞计数增高，中性粒细胞升高。 临床诊断：急性咽炎 严重程度：中度 是否有合并症状：无 是否有服用药物：无 疾病史：无 药物过敏史：无 三、设计方案 （一）急性咽炎基本知识 急性咽炎在秋冬季发病较多。大多数咽炎的发病都与受凉感冒的原因有着密切关系， 临床上多表现咽炎发热、咳痰时的鼻腔部疼痛、声音嘶哑；检查时可见喉头充血。水肿、 局部淋巴结的轻度肿胀和触痛、可闻及哮喘等呼吸道的哮吼声；急性病毒性咽炎主要是有 临床病毒性表现，如咽瘙痒或灼烧感、咽痛并未突出，若有明显咽痛时往往提示有细菌再 继发性感染，咳嗽较少见，可伴有咽部充血。 急性咽炎的预防和治疗主要是采用针对性的治疗，对于发热患者应该尽量选择抗生 素、磺胺类药物或其他抗病毒药物，同时配合中医中药清热解毒利咽，也可局部使用含片、 漱口液等。 （二）治疗咽炎的药物 1、中成药：清喉利咽颗粒 （慢严舒柠） 适应症：清热利咽，宽胸理气润喉。用于由于咽喉外感酷寒风热而致所导致的急性咽 喉痛或部分声带发干、嗓子沙哑；急、慢性的鼻咽炎，扁桃体炎等病，患者多常见于以上 两种症状，常长期使用本品具有对咽喉声带的有效保护作用。 用法用量：饭后开水冲服，一次一包，一天吃3次。 不良反应：尚不明确。 注意事项：①平时饮食要注意避免烟戒忌酒、尽量避免吃辛辣、鱼腥味的食品；②不 可同时服用其他具有滋补作用的中药；③对于声音嘶哑比较严重的病人,要及时地到医院 进行检查和就诊；④连续治疗一次药物三天之后出现症状还是没有得到缓解,要及时到正 规医院检查和就诊。 禁忌：尚不明确。 药物相互作用：要是与其他多种药物同时服用的话，可能会发生药物相互作用，为了 避免这种情况的发生，使用前认真咨询医师或药师。 2、抗感染药物：阿莫西林 适应症：阿莫西林β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用。 适用于敏感菌所致的下列感染：溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致 中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染及下呼吸道感染。 用法用量：口服。成人一次0.5g，每6到8小时1次，一日剂量不超过4g。 不良反应：①胃肠道反应如呕吐、恶心、腹泻等；②过敏反应如皮疹、哮喘等；③对 血液系统、神经系统也有一定的影响。 注意事项：①有过敏史的患者必须先做皮试；②有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎 用；③老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。 3、局部药物：复方草珊瑚含片 适应症：中成药。清利水润咽喉,疏风清热消肿解毒镇痛。本药主要适用于由于急性 外感风热湿邪引起的喉痹、急性咽炎等。 用法用量：含一次2片(小片)，每隔2小时一次，一日6次；或一次1片(大片)，每 隔2小时1次，一日5～6次。 不良反应：尚不明确。 注