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一例老年男性慢性咽炎患者的药学服务方案 一、 设计背景 慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。慢性咽炎是耳鼻喉科的常 见病、多发病，研究发现并且公认为是一种病程长、症状顽固、不易治愈的疾病，而且最 近几年发病率呈现上升趋势。多发于成年人。慢性咽炎是一种发生在咽喉部位的慢性炎症。 我们每个人的咽喉部位都有一层黏膜,就是这层黏膜受到外界刺激或感染时就会处于充血 状态，黏膜以及周围的淋巴细胞和结缔组织就会出现增生,由此引起慢性咽炎。 大多数慢性咽炎患者的咽喉部位会存在有明显异物感,出现痒或咽痛的情况。咽喉部 位的分泌物由于过于粘稠而不易排出,当然也会出现干咳现象,对于说话和进食有一定程 度的影响。咳嗽是一种呼吸道常见症状,当机体受到吸入物刺激、食物、气候变化及精神 因素、药物等影响,便表现出咳嗽。同时,咳嗽也是一种保护性生理反射,能有效清除呼吸 道内异物和分泌物和从外界进入的有害因子。但长期、频繁的咳嗽会干扰正常的生活, 并 引起多种并发症,会给患者许多其他的问题,如胸闷、咽痒、气喘和咽干等。 二、设计依据 （一）患者基本情况 姓名 性别 年龄 职业，居住地 疾病 朱某 男 56 农民，湖南永州 慢性咽炎 （二）临床治疗方案 根据患者病情，遵医嘱给予阿莫西林胶囊1盒，用法为1盒，每次2粒，一天3次， 餐后服用；喉咽清口服液1盒，用法一次10ml,一天 3次；咽炎片1盒，用法一次5片， 一天3次。 （三）参考依据 3 根据 《中国国家处方集》、《药学综合知识与技能》、药品说明书、中国医药信息查 询平台等相关文献资料。三、设计方案 （一）患者状态的评估1.向患者询问自身情况 请问您今年多少岁了？您的饮食怎么样？您的作息时间规律吗？ 2.了解患者用药 史、过敏史、疾病史、遗传史 您之前是否吃过什么药？是否对什么药物过敏呢？是否有其他疾病，比如像心脑血管 类的，或者是糖尿病呢？您的家族有没有什么遗传性疾病？ 3.其他相关信息 （生理状态、生活习惯、工作情况等） 那您平常抽烟抽的多吗？是否饮酒，抽烟？您现在的生活工作环境是怎样的呢？ （二）根据患者自述总结 患者朱某，男，56岁，农民，永州市江华县城人。前期出现咽喉疼痛，红肿，咽喉 痒，咽喉干而引起的咳嗽，后面买了一盒罗汉果含片，有点效果，就没有去医院检查。有 一点不舒服就含的，含久之后感觉效果没有之前那么好了，而且每天晚上都咳嗽，一直咳 个不停，像有东西卡在喉咙里。最后实在是不行了才去医院检查。在江华县人民医院门诊， 诊断为慢性咽炎。没有对药品过敏，平常生活习惯良好，抽烟，但没有依赖性；不喝酒。 （三）向患者介绍疾病概要 1.疾病概要： 慢性咽炎是由于咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症常有异物感、灼热感、 干燥感、痒感等症状，发病率极高，病程久，复发率高，症状顽固，不易治疗。慢性咽炎 作为常见的一种疾病，其在临床治疗中表现出病程较长并且症状一般会反复发作的特点。 在病理学中，可以将慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性及干燥性咽 炎、慢性过敏性咽炎以及慢性反流性咽炎。 2.治疗方针： 主要用于缓解慢性咽炎的发作。 3.药物治疗： 阿莫西林是一种抗生素，可以适当的用抗生素进行感染治疗。咽炎片适用于清热利咽， 镇咳止痒。喉咽清口服液有清热解毒和止痛的功效。 4.预后情况： 服用药品一段时间后，根据患者的回访服用效果挺好的，没有经常发作了。也经常检 查血常规、肝、肾功能等，没有发生什么异常情况，然后一直服用的这三样药品。 （四）阐述药物的药理作用及用药理由 3 1.阿莫西林胶囊 （1）药理作用：阿莫西林是通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌的作用，可使细菌 迅速成为球状体而溶解并破裂。对链球菌属、需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性菌的不产 β内酰胺酶菌株，例如流感嗜血杆菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌和大肠埃希菌等及幽门螺杆 菌具有良好的抗菌活性。 （2）