慢性泪囊炎护理查房.pptVIP

护理措施 1.分析知识缺乏的原因，评估知识缺乏的程度。 2.引导患者及家属提出慢性泪囊炎的相关知识及围手术期的有关问题。 3.根据患者的顾虑给予了解病情或教育，讲解慢性泪囊炎的发病原因，解释各项准备，目的和意义。 * 效果评价 患者焦虑情况减轻 患者自诉疼痛能够耐受，疼痛能得到有效缓解。 患者及家属基本了解病情并能积极配合治疗。 * 出院指导 1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一人一物，避免交叉感染。 2.保持心情愉快，戒烟戒酒；不吃费力咀嚼及辛辣有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。 3.注意休息，每天保证6—7小时睡眠时间，每次连续看电视，阅读时不宜超过1小时，以免眼睛疲劳 。 4.定期复诊，出院7天俩医院复诊，如有出血、流泪等情况应及时来复诊，出院3个月来医院拔管。 * 慢性泪囊炎护理查房 谢谢 * 慢性泪囊炎护理查房 * 慢性泪囊炎 解剖图 * 慢性泪囊炎 定义 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。 * 慢性泪囊炎 病因： 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。 * 慢性泪囊炎 临床表现 1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 2.以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌 物自泪小点流出。(见图-1） 3.可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张， 内眦韧带下方呈囊状隆起。（见图-2） * 慢性泪囊炎 （图-1） （图-2） * 慢性泪囊炎 并发症： 长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。 * 慢性泪囊炎治疗方法 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻腔疾病。 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。 3.泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 4.如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。 * 病例 * 诊断 * 一般护理 1.指导病人正确滴抗生素眼液，每日4～6次用药前先挤出泪囊内分泌物。 2.泪道冲洗　应用生理盐水加抗生素进行泪道冲洗，每周1～2次。 * 手术前准备 1认真做好术前准备，向病人解释手术目的、方式，消除其紧张、恐惧心理。 2患者术前一天冲洗泪道，观察分泌物及脓液情况。 3术前3天滴用抗生素眼药水。手术当天使用呋麻滴鼻液滴鼻，以收缩鼻粘膜，利于引流及预防感染。 * 手术前准备 4完善所有检查：胸片、心电图、抽血、大小便。 5学会控制打喷嚏的方法：用手按人中或作深呼吸或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。 6术前戴手腕标示带。应取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等物品，交于家属保管。 7手术前30分钟注射止血药，是为了减少术中的出血。 * 术后护理 1解释术后鼻腔引流管渗血的原因，安慰病人，避免紧张。 2术后采取半卧位，以利于伤口积血的引流，减少出血量。 3手术当天勿进食过热饮食；出血量多时，可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血量。 4鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的，