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一、“十四五”中医药规划发布,后续仍需关注集采结果
(一)“十四五”中医药规划发布,看好行业长期发展前景
国家中医药管理局于 3 月 29 日公布了《国务院办公厅关于印发“十四五”中医药发展规划的通知》。《“十四五”中医药发展规划》提出的诸多举措中,直接作用于中医药临床需求的主要有三个方面:(1)建设优质高效中医药服务体系;(2)提升中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置能力;(3)提高中西医结合水平。
建设优质高效中医药服务体系方面,政府提出的 2025 年目标较 2020 年有较大提升,若
完成将推动中医药普及程度,促进终端中医药服务需求。下表为国家提出的 2025 年中医药服
务体系建设目标和 2020 年现状对比。
表 1.1.1:中医药“十四五”规划发展目标
主要指标
2020 年
2025 年
指标性质
1.中医医疗机构数(万个)
7. 23
9. 50
预期性
2.中医医院数(个)
5482
6300
预期性
3.每千人口公立中医医院床位数(张)
0. 68
0. 85
预期性
4.每千人口中医类别执业(助理)医师数(人)
0. 48
0. 62
预期性
5.每万人口中医类别全科医生数(人)
0. 66
0. 79
预期性
6.二级以上公立中医医院中医类别执业(助理)医 师比例(%)
51.58
60
预期性
7.二级以上中医医院设置康复(医学)科的比例(%)
59. 43
70
预期性
8.三级公立中医医院和中西医结合医院(不含中医 专科医院)设
—
100
约束性
置发热门诊的比例(%)
9.二级以上公立中医医院设置老年病科的比例(%)
36. 57
60
预期性
10.县办中医医疗机构(医院、门诊部、诊所)覆盖 率(%)
85. 86
100
预期性
11.公立综合医院中医床位数(万张)
6. 75
8. 43
预期性
12.二级以上公立综合医院设置中医临床科室的比 例(%)
86. 75
90
预期性
13.二级妇幼保健院设置中医临床科室的比例(%)
43. 56
70
预期性
14.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆的比 例(%)
81.29
力争到 2022 年 全部设置
预期性
15.公民中医药健康文化素养水平(%)
20. 69
25
预期性
资料来源:国家中医药管理局,
提升中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置能力方面,文件提出:(1)要研究纳入坚持中西医并重以及中西医结合、中西药并用、加强中医救治能力建设等相关内容,推动建立有效机制,促进中医药在新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中发挥更大作用;(2)加强中医药应急救治能力建设。依托高水平三级甲等中医医院,建设覆盖所有省份的国家中医疫病防治基地,依托基地组建中医疫病防治队伍,提升中医紧急医学救援能力。三级公立中医医院和中西医结合医院(不含中医专科医院)全部设置发热门诊,加强感染性疾病、急诊、重症、呼吸、检验等相关科室建设,提升服务能力;(3)加强中医药应急科研平台建
设,合理布局生物安全三级水平实验室。加大国家中医药应对重大公共卫生事件和疫病防治骨干人才培养力度,形成人员充足、结构合理、动态调整的人才库,提高中医药公共卫生应急和重症救治能力。完善中药应急物资保障供应机制。
提高中西医结合水平方面,文件指出要在综合医院推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式,将中医纳入多学科会诊体系,加强中西医协作和协同攻关,制定实施“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。将中西医协同发展工作纳入医院评审和公立医院绩效考核。推动三级综合医院全部设置中医临床科室,设立中医门诊和中医病床。打造一批中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室,开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关。上述措施意味着中西医联合诊疗需求有望提升,相关产品疗效明确且已经进入
中西医联合诊疗方案的公司有望直接受益。
(二)医保控费压力仍在,需密切关注广东联盟中药集采结果
《“十四五”中医药发展规划》依旧强调了要完善中医药价格和医保政策。建立以临床价值和技术劳务价值为主要依据、体现中医药特点的中医医疗服务卫生技术评估体系,优化中医医疗服务价格政策。在医疗服务价格动态调整中重点考虑中医医疗服务项目。医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价,符合条件的按程序纳入基本医疗保险支付范围。改善市场竞争环境,引导形成以质量为导向的中药饮片市场价格机制。将符合条件的中医医疗服务项目和中药按程序纳入基本医疗保险支付范围。探索符合中医药特点的医保支付方式,遴选和发布中医优势病种,鼓励实行中西医同病同效同价。一般中医诊疗项目可继续按项目付费。继续深化中医药参与按床日付费、按人头付费等研究。支持保险公司、中医药机构合作开展健康管理服务,鼓励商业
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