循证健康教育对球囊扩张椎体成形术围手术期患者的影响分析.docVIP

循证健康教育对球囊扩张椎体成形术围手术期患者的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：循证健康教育对球囊扩张椎体成形术围手术期患者的影响分析 1 1、资料与方法 2 1）建立循证健康教育小组 3 2）收集问题 3 3）循证支持基础上提供针对性健康教育 3 4）评价与反馈 4 2、结果 5 3、讨论 5 文2：经皮球囊扩张椎体成形术骨水泥外漏的原因分析 6 1 资料与方法 6 2 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 循证健康教育对球囊扩张椎体成形术围手术期患者的影响分析 文1：循证健康教育对球囊扩张椎体成形术围手术期患者的影响分析 球囊扩张椎体成形术是在C型臂引导下，将一个可膨胀性球囊导管置入椎体，加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨折的椎体复位并制造出一个安全空间，放出造影剂后退出球囊，向球囊扩张后间隙内注入骨水泥，从而达到被压缩椎体高度复原、疼痛部分或完全缓解的目的[1]。主要用于骨质疏松所致的椎体压缩性骨折和椎体肿瘤，是近年来流行的一种微创技术，具有损伤小、术时短，恢复快，效果好的特点[2]。循证健康教育是在循证医学基础上发展而来，是以临床科学证据为依据，针对患者存在的个性问题，探索适合患者的最佳健康教育方案[3]。有研究表明，循证健康教育逐渐被护理人员广泛应用于临床，服务于广大患者，在临床工作中取得了良好效果[4]。本文通过观察循证健康教育在球囊扩张椎体成形术围手术期的应用，采用循证健康教育的患者效果优于常规健康教育。具体如下。 1、资料与方法 临床资料 选取2019月1月1日—2019年10月1日期间，确诊骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行椎体后凸成形术的70例患者为研究对象。纳入标准：经医生诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折进行手术治疗的患者，性别不限，年龄60～75岁。排除标准：一是椎体肿瘤患者，二是合并心肺疾患的患者，三是凝血全项化验指标不正常患者。观察组和对照组各35例，按照手术先后顺序对患者进行随机排序，其中观察组男性19例、女性16例，年龄60～75(±）岁；对照组男性15例、女性20例，年龄62～78(±）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P） 方法 对照组和观察组的常规组治疗方案与护理措施相同，只是观察组采用的健康教育不同。 入院后将纸质塑封的公用健康教育内容发放给患者，患者阅读后收回，手术前一天口头告知术前相关知识、配合方法、术后功能锻炼康复知识。 采取循证健康教育，实施方法如下。 1）建立循证健康教育小组 首先在科室内建立由骨科主任及科护士长、护士长组成的循证健康教育小组。科护士长组织循证护理、健康教育方面知识的培训、学习，并进行书面和现场指导的考核。考核合格后方可加入循证健康教育小组，小组的成员由骨科主任、科护士长、护士长、及部分医生、护士等组成。 2）收集问题 入院后协助患者完善各项常规检查，循证健康教育小组将与患者疾病相关护理问题自制调查问卷，问卷内容包括患者的心理状况、知识文化层次、对疼痛的耐受程度，家庭照顾情况、健康需求等方面的内容。发放的问卷当场收回，通过汇总归纳出患者存在的护理问题，护理问题包括5个方面，即心理紧张程度、对疼痛耐受性、排便问题、卧位耐受情况、功能锻炼相关知识。 3）循证支持基础上提供针对性健康教育 循证健康教育小组以“球囊扩张”“椎体成形术”“疼痛护理”“心理疏导”“功能锻炼”等关键词进行相关文献查阅，其中和患者存在的个性护理问题相关文献共26篇，针对护理问题制定相应的健康教育内容。健康教育形式包括：一是小组护士对患者进行个别指导；二是发放宣传图册，宣传手术方法、优点、手术疗效；三是利用现身说法进行俯卧位姿势练习，邀请同病种康复期患者与预手术患者进行交流。健康教育措施包括：一是心理疏导：针对患者年龄大，发生骨折多由意外跌倒引起，角色不能及时转变，普遍存在紧张、焦虑、等不良情绪[5]。小组护士及时了解患者病情及需要，耐心解释手术的必要性、手术前、后注意事项，手术止痛效果明显，术后转天即可下床活动，消除患者紧张情绪。二是疼痛干预：患者腰椎骨折后，局部疼痛，无法站立，或站立时疼痛加重，根据疼痛性质和程度对体位进行指导，在身下垫上软枕，增加患者的舒适感；疼痛剧烈时遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛，注意观察用药后止痛效果。手术后病变的椎体复位疼痛减轻，大部分患者可耐受疼痛[6]。三是排便护理：因骨折后疼痛患者排便受到影响，指导患者床上使用便器，逐渐适应床上排尿和排便。术前指导患者进食粗纤维食物有助于胃肠蠕动，因手术是在X线引导下完成的，禁食牛奶、豆制品、糖等易产气的食物。四是卧位训练：手术中常采用俯卧