咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗的临床效果.docVIP

咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗的临床效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗的临床效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果 7 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗的临床效果 文1：咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗的临床效果 咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘，在临床上常见且多发，该疾病无典型的喘息症状，但咳嗽多发生在夜间或凌晨，严重影响患者睡眠和日常生活。临床治疗CVA主要以抗感染、止咳等对症治疗为主，但大量临床实践表明对症治疗效果并不理想[1]。随着临床研究的深入，支气管扩张剂、糖皮质激素等药物被逐渐应用于CVA的治疗中，且取得了较好的效果。特布他林是一种β2-受体兴奋剂，具有支气管扩张作用，目前临床上多用于治疗支气管炎、哮喘等疾病，但由于CVA极易反复发作，药物长期使用不良反应较多，且会产生药物耐受性，对治疗效果产生不利影响，使得治疗难度加大[2]。苏黄止咳胶囊是一种中成药，具有疏风宣肺、止咳利咽的作用，其在感冒后咳嗽、咳嗽反复发作等临床疾病的治疗中具有良好的效果，且不良反应较少[3]。基于此，本研究探讨特布他林与苏黄止咳胶囊联合治疗CVA的效果，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2015年2月至2019年10月于我院进行治疗的80例CVA患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组男17例，女23例；年龄22～54岁，平均年龄（±）岁；病程5～24周，平均（±）周；病情严重程度：轻度间歇12例，轻度持续18例，重度持续10例。观察组男18例，女22例；年龄21～53岁，平均年龄（±）岁；病程5～23周，平均（±）周；病情严重程度：轻度间歇11例，轻度持续20例，重度持续9例。两组患者的一般资料无显著差异（P）。本研究经医院医学伦理委员会批准同意，且所有患者及家属均自愿签署研究知情同意书。 纳入标准：(1)符合《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》[4]中CVA的相关诊断标准；(2)咳嗽持续或反复发作时间≥1个月，多于夜间发生刺激性咳嗽；(3)季节性发病或接触刺激性气味即出现气道高反应症状；(4)抗生素及对症治疗超过2周无效；(5)支气管舒张试验或激发试验阳性。排除标准：(1)伴有先天性心脏病、其他呼吸系统疾病患者；(2)咽炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症患者；(3)心、肝、肾等脏器功能障碍患者；(4)精神性疾病、无法自主配合治疗患者；(5)对本研究所用药物过敏患者。 方法 对照组给予特布他林治疗。吸入硫酸特布他林气雾剂（厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H)，1～2喷/次，3～4次/d，症状严重者可增至6喷，最大剂量不超过24喷/d。 观察组在对照组基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。口服苏黄止咳胶囊（厂家：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司；批准文号：国药准字Z)，3粒/次，3次/d。 两组均连续治疗14d后评估疗效。 观察指标及疗效评价标准 (1）临床疗效。评定标准：显效为咳嗽症状消失，支气管激发试验结果转为阴性；有效为临床症状明显好转，夜间偶有轻微咳嗽；无效为支气管激发试验结果及临床症状无明显改善[5]。治疗总有效率=1-无效率。 (2）肺功能指标。采用德国格莱特pirostik肺功能仪检测两组患者治疗前、后的肺功能指标，包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及FEV1占预计值百分比（FEV1% (3）血清相关因子水平。治疗前、后抽取患者空腹静脉血5mL，离心处理后，收集上清液，采用酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白E(IgE）、血清免疫球蛋白4(IgG4）、细胞间黏附分子-1(ICAM-1）、外周血嗜酸性粒细胞（EOS）水平（检测所需试剂盒均由上海纪宁实业有限公司提供），检测仪器为日立7170A全自动生化分析仪（厂家：株式会社日立高新技术） (4）生活质量评分。采用莱赛斯特咳嗽问卷（LCQ）评估两组患者治疗前、后的生活质量，LCQ问卷包括生理状况、心理健康及社会功能3部分内容，每部分内容的分值为1～7分，总分21分，分值越高表明生活质量水平越高[6] 统计学方法 采用统计学软件进行数据处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用±s表示，用t检验，以P为差异具有统计学意义。 2、结果 两组患者的临床疗效比较 观察组的治疗总有效率显著