人文关怀护理对肝癌患者介入治疗患者肝功能及预后的影响观察研究.docVIP

人文关怀护理对肝癌患者介入治疗患者肝功能及预后的影响观察研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：人文关怀护理对肝癌患者介入治疗患者肝功能及预后的影响观察研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：TACE联合生长激素对肝癌患者免疫功能及预后的影响 6 1 资料与方法 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 人文关怀护理对肝癌患者介入治疗患者肝功能及预后的影响观察研究 文1：人文关怀护理对肝癌患者介入治疗患者肝功能及预后的影响观察研究 肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，并且近年来的发病率逐年提升，多发于中年龄段人群，且多发于男性。最常见的是原发性肝癌，病源发生在肝脏的上皮细胞和肝脏间隙组织，引发疾病的病因尚不明确，发病因素与乙型肝炎病毒感染及免疫力低、所处的环境和不良习惯、饮食有关系。临床表现可见肝区刺痛或胀痛、全身乏力、身体消瘦、食欲不振、腹疼腹胀，还有可能引起消化道疾病、进行性肝大，严重者肝癌向肺、胃等器官转移[1]。本疾病具有治疗后复发率较高、发病恶性程度较高、进程较快的特点，严重威胁着患者的生命及影响患者及家属生活质量，所以中年以上人群要加强防范意识，如果有肝疼或者身体消瘦情况，及时到医院检查，有助于确诊，并接受治疗。人文关怀护理模式是在患者治疗过程中从心理、生理及社会支持等方面给予关心和照顾，使患者能够满足于治疗方式，处于舒适的状态，主要是树立了以患者为中心的护理服务理念，人文关怀护理沟通能降低患者痛苦，消除焦虑抑郁情绪，提高预后效果，已经被广泛推广[2]。因此，本文以病例随机对照展开研究，探讨肝癌患者介入治疗中人文关怀护理对患者肝功能及预后的影响，报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2017年11月-2019年11月笔者所在医院收治的80例肝癌患者作为临床观察对象。纳入标准:(1)均经病理学检查确诊为肝癌;(2)预计存活时间均超过3个月。排除标准:(1)合并其他治疗禁忌证;(2)临床资料不完整;(3)有严重精神障碍，不能进行正常沟通;(4)中途退出。根据入院先后顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组男20例，女20例，年龄40～65岁，平均(±)岁;局块型肝癌15例，结节型肝癌25例;肝癌中期34例，晚期6例。观察组男19例，女21例，年龄42～68岁，平均(±)岁;局块型肝癌20例，结节型肝癌20例;中期32例，晚期8例。两组性别、年龄及癌症类型比较差异均无统计学意义(P)，有可比性。 方法 对照组给予一般常规护理模式，例如:准备床位及物品，建立床头卡，对症护理，以及帮助患者解决问题。 观察组在常规护理的基础上给予人文关怀的护理模式。主要方式有:(1)患者入院后，热情接待患者及家属，帮助患者整理个人物品，给予患者安静、舒适的就诊环境，让患者感觉到家的温暖。做好健康宣传工作，提高患者对病情的认知度，提高患者预防与自护能力。(2)指导患者健康饮食，嘱咐患者按时休息，保证睡眠充足。(3)帮助患者保持好个人卫生，对患病部位进行定时清理和消毒，及时更换干净的护理垫，根据天气和环境的变化调整衣服和被褥等换洗时间，确保被褥和患者的贴身衣服保持干燥和洁净，体现人文关怀。(4)关心患者心理状态，减轻患者心理压力，鼓励患者配合治疗，并且和同病房病友相互交流治疗经验、分享心得，并在患者家属及其亲朋好友的角度予以患者精神支持。(5)保证病房环境干净卫生，每天定时开窗通风透气3次确保气流通畅，避免交叉感染，为患者营造温馨的就医环境。(6)发放宣传册，开展知识讲座，利用临床治疗成功案例为患者提高信心。(7)术后做好并发症预防措施，指导患者进行体位变换，降低并发症发生率。(8)做到患者出院时将电话号码留给患者，并且将患者送到门口，嘱咐患者出院后的注意事项，有问题能随时做到电话咨询，并且在患者出院后每隔1个月进行电话随访，观察恢复情况[3] 观察指标及评价标准 (1)比较两组肝功能指标，主要从谷丙转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶比较，数据越低，代表患者恢复情况越好。(2)比较两组焦虑抑郁情绪、睡眠质量及社会支持程度。根据汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)进行焦虑抑郁情绪评估，总分为21分，得分越高，代表患者焦虑抑郁程度越高，得分越低，代表患者恢复程度越好[4];根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠质量测定，总分为21分，得分越高，代表睡眠质量越差;根据社会支持评定量表(SS)进行社会支持程度测定，总分为40分，得分越高，说明患者社会支持程度越高[5]。(3)比较两组术后并发症总发生率，主要包括腰酸背痛、下肢麻木、排尿困难、肝脓肿等并发症。 统计学处理 采用S