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围绝经综合征妇女激素水平和心理状态受定坤丹联合戊酸雌二醇的影响分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：围绝经综合征妇女激素水平和心理状态受定坤丹联合戊酸雌二醇的影响分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：围绝经综合征临床护理学研究 5 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 围绝经综合征妇女激素水平和心理状态受定坤丹联合戊酸雌二醇的影响分析 文1：围绝经综合征妇女激素水平和心理状态受定坤丹联合戊酸雌二醇的影响分析 女性45～55岁时，由于卵巢内卵泡生理性耗竭，不能分泌雌孕激素，而致绝经。围绝经综合征是指妇女在绝经前后出现的性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，其临床主要症状为潮热、出汗、月经紊乱、心悸、失眠、情绪低落等。有调查发现近84%的妇女至少经历一种典型的围绝经综合征，约有20%的女性症状严重需要就诊[1]。因此，对围绝经综合征妇女采取有效的治疗措施十分重要。临床研究显示，采取定坤丹治疗围绝经综合征妇女，能够起到滋补气血，调经舒郁的作用，但效果缓慢，患者依从性差[2]。近年来，戊酸雌二醇逐渐被应用于临床治疗中，其具有独特的药理作用，能够有效的补充雌激素，从而改善患者绝经症状[3]。本研究旨在探讨定坤丹联合戊酸雌二醇对围绝经综合征妇女激素水平和心理状态的影响，现报道如下。 1、资料与方法 临床资料 选取2019年1月至2020年1月本院接诊的90例符合围绝经综合征诊断标准并且无激素使用禁忌证的妇女作为研究对象。按照电脑随机分配的方法分为观察组和常规组，各45例。观察组年龄40～52岁，平均年龄（±）岁；患病时间4个月～2年，平均患病时间（±）年。常规组年龄41～56岁，平均年龄（±）岁；患病时间6个月～2年，平均患病时间（±）年。两组患者发病年龄、患病时间等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。 方法 常规组采取定坤丹（山西广誉远国药有限公司，国药准字Z，规格：7g）进行治疗，口服，每次7g，每天2次。治疗21d为1个周期。观察组在常规组的基础上联合戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J，规格：1mg×21片）进行治疗。每天饭后温开水口服，口服剂量为每天1mg，治疗21d为1个周期。两组均治疗3个月，服用药期间需忌烟酒，忌辛辣、油腻、冰冷等食物。 观察指标 [4] 对两组患者治疗后临床疗效及不良反应进行比较分析，显效：患者的临床症状、不良反应明显改善，月经量恢复正常；有效：其临床症状及不良反应有所好转，月经量明显增多；无效：临床症状、不良反应无变化，月经量无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 分别在患者治疗前及治疗后的月经第3天采取静脉血，采取ELISA法行检测并记录患者血清中的促卵泡激素（FSH）、雌二醇（Estradiol，E2）水平。通过检查血清FSH及E2值了解卵巢功能，绝经过渡期血清FSH10U/L，提示卵巢储备功能下降。闭经、FSH40U/L且E210～20pg/mL，提示卵巢功能衰竭。 [5] 分别在治疗前后根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的心理状态。SAS50分为具有焦虑症状，60～69分为中度焦虑，69分时为重度焦虑。SDS53分为具有抑郁症状，62～70分为中度抑郁，70分为重度抑郁。 统计学方法 选择统计软件进行数据分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，以P为差异有统计学意义。 2、结果 两组患者临床疗效比较 观察组显效12例（%），有效32例（%），无效1例（%），总有效率44例（%）。常规组显效9例（%），有效26例（%），无效10例（%），总有效率35例（%）。观察组总有效率明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义 两组患者治疗前后激素水平比较 治疗前，两组患者FSH、E2激素水平比较差异无统计学意义；治疗后，两组患者FSH激素水平明显降低，E2激素水平明显升高，观察组患者激素水平明显优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P），见表1。 两组患者心理状态比较 治疗前，两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义；治疗后，两组患者SAS、SDS评分均明显低于治疗前，其中观察组患者SAS、SDS评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P），见表2。 表1两组患者激素水平比较 表2两组患者心理状态比较 3、讨论 围绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少的一系列躯体及精神心理症状，临床特征为潮热、出汗、月经紊乱、心悸、失眠、情绪低落等。定坤丹主要由红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索等组成。药方功用主要