中药穴位敷贴专项护理应用于小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响（护理学资料）.docVIP

中药穴位敷贴专项护理应用于小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响（护理学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：中药穴位敷贴专项护理应用于小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响 1 1、临床资料 2 2、干预方法 3 2组均干预30d。 4 3、观察指标与统计学方法 4 4、疗效标准与干预结果 4 5、讨论 5 文2：超前镇痛效果及对免疫功能的影响 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 中药穴位敷贴专项护理应用于小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响（护理学资料） 文1：中药穴位敷贴专项护理应用于小儿支气管哮喘疗效及对免疫功能的影响 支气管哮喘（BA）为小儿呼吸道变态反应性疾病之一，具反复发作、迁延难愈等特点。目前中西医均有相关药物治疗，但西医应用药物远期效果不佳，且易对患儿体格生长造成影响。本研究所用的中药穴位敷贴在BA患儿的临床应用中，效果显著且不良反应少。但在进行中药穴位敷贴时，因敷贴部位出现皮肤反应及对疗效的担忧，而导致临床治疗效果有所下降。基于此，本研究观察了中药穴位敷贴专项护理的应用效果，研究结果报道如下。 1、临床资料 一般资料 选取2017年1—6月本院收治的94例BA患儿，按随机数字表法分成2组，每组各47例。对照组男28例，女19例；年龄4～11岁，平均（±）岁；病程1～12个月，平均（±）个月。观察组男29例，女18例；年龄4～12岁，平均（±）岁；病程1～11个月，平均（±）个月。2组患儿性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。本研究获医学伦理委员会批准。 诊断标准 参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》[1]制订：(1)多在夜间、晨间发病，反复出现喘息、气急症状，伴或不伴胸闷咳嗽；(2)发作时可闻肺间哮鸣声而呼吸相延长；(3)临床症状、体征可经治疗或自行缓解；(4)非其他疾病引起喘息、咳嗽、气促等；(5)支气管舒张试验或/支气管激发试验阳性、呼吸流量峰值平均每日昼夜变异率10%、呼吸流量峰值周变异率20%中任1项。符合(1)～(4)或(4)、(5)即可诊断。 辨证标准 参照《支气管哮喘中医证候诊断标准（2016版）》[2]中的肺脾气虚证辨证，主症：咳嗽、喘息，气短、胸闷，神疲、乏力，动则加重；次症：自汗、易感冒，纳呆、食少，胃脘痞满、腹胀、便溏稀；舌体胖大或有齿痕，脉沉细、沉缓、细弱。 纳入标准 (1)符合诊断标准及辨证标准；(2)年龄4～12岁，且处于缓解期；(3)临床资料完整，且取得监护人知情同意；(4)皮肤完整，无破损、红肿等影响敷贴效果的情况。 排除标准 (1)患儿病情中度或重度维持；(2)心、肾、肝等重大器官功能受损；(3)肿瘤、急性感染、先天性免疫功能障碍等疾病；(4)不遵医嘱者；(5)药物依赖及明确对干预药物过敏者。 2、干预方法 对照组 行常规干预手段。情志护理：治疗前需对患儿家长解释治疗机制、临床应用、注意事项等，并在治疗时通过移情等方式，提高患儿配合度。饮食指导：嘱监护人予患儿营养丰富而易消化的流质或半流质食物，并摄取新鲜瓜果，少食油腻、辛辣食物，禁巧克力、甜品等过甜食品。环境护理：做好清洁卫生，保证通风，以及避免流感高发期在拥挤公共场所逗留。 观察组 在对照组基础上应用中药穴位敷贴专项护理。患儿采用中药穴位敷贴治疗，分神阙敷贴和三伏天敷贴。神阙敷贴药方由麝香，细辛、甘遂各4g，延胡索、白芥子各5g组成，研磨成细末封存于干净瓶中备用，取用当日鲜姜汁、蜂蜜调和成药饼状（直径约10mm），于神阙穴敷贴12h，1帖12h，初伏第1～3天、中伏第1～3天、末伏第1～3天共9d，每天1帖初伏、中伏、末伏干预后均休息7d。三伏贴敷贴药方由白术、苍术、砂仁、丁香、黑胡椒各1g组成，敷贴于患儿的天突、膻中、肺俞、心俞、膈俞，应用方法和时间同神阙。以上药材均由本院中药房提供，并研制成药饼状。敷贴后皮肤出现潮红、轻微红肿、疼痛、灼烧感或小水泡均属正常现象，需及时告知患儿家长，若患儿出现水泡较大，则应用消毒针管吸取泡内液体，并嘱患儿及其家长避免碰触已处理皮肤。 2组均干预30d。 3、观察指标与统计学方法 观察指标 (1)健康状况。应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价2组患儿干预前后的健康状况，SGRQ包括呼吸功能、活动受限及疾病影响等3个方面共51个条目，总分100分，得分越高表示患儿健康状况越差。(2)免疫水平。收集2组患儿干预前后肘静脉血，采用电化学发光法测定血清免疫球蛋白E(IgE）、免疫球蛋白A(IgA）、免疫球蛋白M(IgM）、免疫球蛋白G(I