1例急性胃粘膜出血患者的药学服务方案.pdfVIP

1例急性胃粘膜出血患者的药学服务方案 一、病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 吴某某 男 50 自由职业者 心肌梗死 中上腹部出现不适感，大 便不成形且颜色为黑色， 出现头晕、乏力等贫血的 表现。 二、分析掌握病情 患者于 2019 年 11 月 8 日因心肌梗死所以在邵阳市第一人民医院做了心脏搭桥手 术，2021 年1月10 日公司年会上因喝酒引起中上部腹痛，被同事送往邵阳市第一人民 医院急症部进行就诊，诊断结果为急性胃粘膜出血。 三、从病情入手确定治疗方案 患者2019年做完心脏搭桥手术后为了防止形成血栓所以一直需要服用抗凝药物， 2021 年公司年会上因为太高兴所以喝了很多酒，导致了中上腹部疼痛，头晕乏力，被 同事送往邵阳市第一人民医院诊断为急性胃粘膜出血。 1泮托拉唑钠肠溶片 图1.泮托拉唑钠肠溶片包装 药理作用: 1、该药品是抑制胃酸释放，有助于修复胃黏膜破损。 2、泮托拉唑会在肝脏内通过酶系代谢，因此与该酶系代谢的其它药物不能同时服 用，如有必要，需遵照医嘱。 不良反应: 1、上腹症、腹泻、便泌或腹胀、头痛、恶心、头晕或视力障碍(视物模糊)。 2、过敏反应，如瘙痒、皮疹。 3、全身系统：周围性水肿，在治疗结束时消失。肝胆系统：出现黄疸的严重肝损 害，伴或不伴肝衰竭。免疫系统：过敏性反应如过敏性休克。骨骼肌肉系统，结缔组织： 肌痛，在治疗结束时消失。神经系统：抑郁，在治疗结束时消失。肾和泌尿系统：间质 性肾炎。荨麻疹，血管神经性水肿等。 用法用量：本品是肠溶片不能咀嚼，需整片吞下。对伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡 患者需要用到根除幽门螺杆菌的联合疗法。泮托拉唑与阿莫西林、克拉霉素的联合使用 可以采取以下方案：1片泮托拉唑肠溶片×2次/日＋1000mg阿莫西林×2次/日＋500mg 克拉霉素×2次/日,若患者检查幽门螺杆菌是阴性，泮托拉唑可单独使用，每日服用1 片泮托拉唑肠溶片。 注意事项： 1、本药品在和其他药物一起服用的时候，应该遵守每种药物的用药原则，如果患 者患有严重的肝功能障碍时，必须定期给该患者检查肝脏酶谱并注意肝脏酶谱的变化， 发现测定值有所增加的时候，应该立刻停止用药。 2、不要使用过期的泮托拉唑。 3、药品应存放在儿童接触不到的地方。 4、儿童用药：目前还没有将之用于儿童的经验。 价格：88元。 2.云南白药胶囊 图2.云南白药胶囊包装 药理作用: 可以促进血小板聚集在一起，增加血小板的活化百分率，在一定程度上 改善血液的血流状态，有对抗毛细血管形成急性血栓的作用。同时有加速血液循环的功 效，从而促进伤口愈合，抑制慢性炎症的发生。 不良反应：有很少的患者服用本药品后导致过敏性药疹，有胸闷、腹痛、恶心、躯 干及四肢等部位呈现荨麻疹。 用法用量：口服。一次1粒或两粒，一日4次。遇到严重的跌打损伤可以先服用保 险子1粒，比较轻的伤势和其他的病症可以不服用本药品。 注意事项： 1、服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。 2、外用前务必清洁创面。 3、服用本药品后如果出现过敏反应，应该立刻停止服用，根据过敏症状的轻重给 患者过敏治疗。 4、运动员慎用。 5、本包装内有2粒透明胶囊，每粒透明胶囊内装1粒保险子，共2粒保险子；使 用时将透明胶囊的帽体分离即可将其取出；请勿吞服透明胶囊。 价格：19.75元。 3.奥美拉唑肠溶片 图3.奥美拉唑肠溶片包装 药理作用: 1、本药品在治疗过程中可以让胃内酸度下降，在治疗过程中有些药物的吸收会有 所改变。所以在给患者使用奥美拉唑或抗酸剂进行治疗的时候，酮康唑以及伊