医疗人际关系的沟通技巧课件.pptVIP

与特殊疾病病人沟通的技巧 一、与癌症病人的沟通与交流 癌症意味着极度痛苦、衰弱和死亡，对其的恐惧是全球性的，，没有哪一个人不害怕这样的消息，对任何一个人都会是强烈的精神刺激，而后引起强烈的精神反应。医生的作用是尽量降低坏消息对病人产生的负面影响 * 学习交流PPT 与癌症病人的沟通与交流 沟通的意义 我国的传统做法是不把真实病情告诉病人本人。然而在当今社会，完全隐瞒真实病情几乎是不可能的。 事实上，绝大多数肿瘤病人在患病后的不同时期，都不同程度对自己的病情有所了解。 家属与病人互相隐瞒、强颜欢笑其实对病人和家属在情感上都是一件很痛苦的事情。 * 学习交流PPT 与癌症病人的沟通与交流 沟通原则与方法 1、计划性原则 计划内容：诊断的确定程度如何 应告知哪些病情 分几个阶段告知 每个阶段应告知哪些 有哪些好的消息 下一步要做哪些检查 如何处理病人得知后的反应 * 学习交流PPT 与癌症病人的沟通与交流 2、对病人避重就轻,对家属直言相告原则 初次对话一定要分清对象，弄清是病人还是家属。如果是家属，同病人是什么关系？ 将病人的真实病情全盘告知，并教会家属竟可能地了解病人的一切情况，学习如何有效地树立病人与医护人员配合的信心。 * 学习交流PPT 与癌症病人的沟通与交流 3、病人利益第一和给以支持与希望的原则 分多次告知的主要目的是保护病人的积极因素，在其初步接受后给以发泄的机会，同时给以希望和支持，及介绍当代医学治疗癌症的发展水平，给病人生存的希望，鼓励病人树立战胜疾病的信心。告知后与病人共同制定未来的计划，保持进一步的医患接触。 * 学习交流PPT 二、与传染病人的沟通与交流 传染病病人的心理特点 传染病病人最害怕自己的疾病会传染给家人和社会，也最担心家庭和社会嫌弃自己。 病人最常见的心理是由于、焦虑、沮丧、自备、孤独和悲观。尤其是艾滋病和乙型肝炎病人更容易产生以上情况。 * 学习交流PPT 与传染病人的沟通与交流 沟通的原则与方法 1、营造社会环境 医生在符合职业要求的防护情况下，与传染病病人保持正常的沟通和交际，一方面给社会以正面影响，另一方面有利于解除或减轻病人的工具和焦虑心理，从而营造一个有利于病人治疗和康复的人际环境。 * 学习交流PPT 与传染病人的沟通与交流 2、传播必要信息 对艾滋病和乙型肝炎的产生、治疗及预后的不了解是导致病人内心恐惧的重要因素。 医生应根据病人的接收能力，竟可能地向病人提供必要的信息，减少他们因信息缺乏而产生的心理绝望 * 学习交流PPT 与传染病人的沟通与交流 3、运用家庭动力学原理 医生主动向病人亲属宣传和介绍传染病防护的知识，说服病人亲属与传染病病人保持正常的家庭亲情，拓展传染病病人的社会交际空间。 * 学习交流PPT 三、与危重病人的沟通与交流 一般由医院发出病危通知单的病人、即可视为为重病人。主要包括急性心肌梗死、呼吸功能衰竭、循环功能衰竭、严重中毒，重度烧伤、严重外伤和复合外伤病人以及器官移植等大手术的病人；还有严重残疾、癌症、多种慢性病等病人。 危重病人的心理特点 由于疾病可是病人失去工作和影响前途，造成生活困难等，病人容易产生忧郁心理，因病痛。精神紧张和社会压力等原因，病人容易出现情绪暴躁，孤僻绝望等心理。 * 学习交流PPT 与危重病人的沟通与交流 沟通的原则和方法 此类病人多数预后不良，是当前医务界沟通中的一个难题。医生在照顾过程中应充分体现出抚慰的耐心和关心。谈及病情要慎重，回答问题应热情。 本着将“生活压力”转化为“求生动力”的原则，尽量帮助病人树立起与疾病作斗争的信心。 * 学习交流PPT 四、与临终病人的沟通与交流 临终病人是指生命预期在6个月以内的病人，其身体主要器官的生理功能基本衰竭，处于死亡来临之前的阶段。 临终病人的心理特点 由于性格特征的不同，每个人在该阶段的表现方式各异，但对生命的留恋和死亡的惧怕是所有临终病人的共同心理。 * 学习交流PPT 与临终病人的沟通与交流 临终病人心理的五个阶段 1、否认阶段 不相信诊断的真实性，可望出现奇迹，表现为烦躁、多疑。 2、暴怒阶段 对抗治疗或对他人无理或采取攻击态度，表现为烦躁、暴怒。 3、交易阶段 在经过了前两个阶段以后，病人心态逐渐平稳，求生欲望促使他们尽量用合作并以友好的心态接受治疗。 4