刺法灸法重点.docVIP

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。 疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。 迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。 呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。 开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。 “通关过节催运气〞之作用，又称“通经接气法〞；适用于经络气血雍治之症，或用于在关节附近针刺而不得气者，作为通经接气的催气手法，以促使针感通经过关而达病所。 化脓灸：将适宜大小的艾柱直接放置于腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象的灸法。 非化脓灸：先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾柱放在穴位上，并将之点燃，不等爱火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾柱移去或压灭，更换艾柱再灸，灸满规定壮数为止。 “角法〞 刮痧法：古称“戛法“，是指利用特制的刮痧工具，配以一定的刮痧介质，在人体外表的特定部位进行反复的刮拭，使皮肤外表产生瘀血点、斑状或点状出血点，从而到达防病治病目的的一种疗法。 “埋针法“。 “燔针“，火针刺法称为〞焠刺“。 元代窦汉卿?针经指南?中创立“针刺十四法〞 ?金针赋?记载复式补泻 刺法灸法学的作用： 1针灸感应是针灸临床疗效的关键 2刺法灸法影响腧穴的主治功用 3刺法灸法学标准了针灸临床操作技术 4正确取定腧穴是针灸施术的根底 两指〔短针〕、三指〔各种长度〕、四指〔长针〕、针身〔长针〕、两手〔长针〕 进针手法 单手进针：医者用刺手拇、食指持针，中指指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针迅速刺入穴位。多适用于短针。 双手进针 爪切进针：又称指切进针，医者用押手拇指或食指的指甲掐切固定于穴位旁，刺手持针将针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入穴位。 多适用于短针。 舒张进针：医者将押手食、中指分张置于穴位两旁，固定皮肤、余指自然平伸，刺手持针 押手食、中指之间迅速刺入穴位。多适用于皮肤松弛或有皱褶的部位。 夹持进针：医者将押手食、中指借助无菌干棉球捏持针体下段。微露针尖，抵于穴位外表，刺手拇、食指捏持针柄，双手配合，迅速将针刺入穴位，多适用于长针。 提捏进针：医者用押手拇、食指将针刺部位的皮肤轻轻提起，刺手持针从提起部的上端刺入穴位。多适用于皮肉浅薄处的进针或沿皮刺。 针刺角度：直刺：针身与皮肤外表呈90°角垂直刺入方式。适用大多数穴位，浅深刺均可。 斜刺：针身与皮肤外表呈45°角左右倾斜刺入方式。适用骨骼边缘和不宜深刺者。 平刺：针身贴于皮肤外表呈15°角左右刺入方式。适用于头面、胸背及皮肉浅薄处。 影响针刺补泻的因素：机体技能状态 腧穴相对特异性 针刺手法 候气法、催气法、守气法、调气法 治神〔意在得气〕、守神〔意在守住所得之气〕：一是医者专心致志于针刺治疗的全过程；二是患者专心入微配合医者的治疗。 针刺得气的作用：1得气是针灸取效的根底 2得气是应用补泻的前提 3得气是判定正邪的依据 部位深浅刺法： 刺皮〔毛刺、直针刺、半刺〕 刺肉〔分刺、合谷刺、浮刺〕 刺筋〔恢刺、关刺〕 刺骨〔短刺、输刺〕 烧山火的操作：{补法 提插捻转补九数三进一退} 将腧穴的可刺深度，分作浅、中、深三层〔或天、人、地三部〕，针至浅层得气，再先浅后深，逐层〔部〕施行紧按慢提法〔或捻转补泻〕九数；然后一次将针从深层至至浅层，称之为一度〔三进一退〕。如此反复施术数度，待针下产生热感，即留针于深层。 透天凉的操作：{泻法 提插捻转泻六数一进三退} 将腧穴的可刺深度分作浅、中、深〔或天、人、地三部〕。针至深层得气，再先深后浅，逐层〔部〕施行紧提慢按〔或捻转补泻法〕六数；然后将一次将针从浅层进至深层，称之为一度〔一进三退〕。如此反复施术数度，待针下产生凉感，即留针于此。 阳中隐阴、阴中隐阳适用于虚实夹杂证。 阳中隐阴{补泻兼施，先浅补九数后深泻六数}：将腧穴的可刺深度分为浅〔五分〕、深〔一寸 〕两层。先针入浅层，得气后，做紧按慢提法九数；再进针至深层，做紧提慢按法六数，反复施行。 阴中隐阳{补泻兼施，先深泄六数后浅补九数}：将腧穴懂得可刺深度分为浅〔五分〕、〔一寸〕两层。先针入深层，得气后，做紧提慢按法六数；再退针至浅层，做紧按慢提法九数，反复施行。 针刺补泻原那么：补虚泻实、补泻先后、适度补泻 〔依据：区分虚实、审察经络、审察形神〕 晕针：是指在针刺过程中患者发生晕厥的现象。 【现象】在针刺过