眼科常用眼药及护.pptVIP

三常用眼药作用及不良反应 4 呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染。 5 内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状。 第三十页，共五十二页。 三常用眼药作用及不良反应 药物相互作用1. 与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。2. 不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。3. 马来酸噻吗洛尔滴眼液与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。 第三十一页，共五十二页。 三常用眼药作用及不良反应 4 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓。 5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。 6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制P450酶和CYPZD 6对噻吗洛尔的代谢作用。 第三十二页，共五十二页。 过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼液可引起类似全身应用β受体阻断剂的副作用，如头晕，头痛，气短，心动过缓，支气管痉挛及心搏停止。 第三十三页，共五十二页。 β-受体阻滞剂类药物 常用药物: 贝他根,噻吗心胺,美开朗等 药理作用?:? 作用机制是减少房水生成,不影 响瞳孔大小及调节机能,作用时间 长,降压作用可维持12h . 第三十四页，共五十二页。 β-受体阻滞剂类药物 适应症: ?慢性开角型青光眼、高眼压症 用法用量?:?每日2次,每次1-2滴. 第三十五页，共五十二页。 三常用眼药作用及不良反应 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（贝复舒） 适应症：部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。 第三十六页，共五十二页。 三常用眼药作用及不良反应 不良反应：个别患者用药时可能会出现轻微刺激感，不影响治疗。 注意事项 1本品为蛋白类药物，应避免至于高温或冰冻环境。 2对感染性或急性炎症期角膜病患者，须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药，以控制感染或炎症。 第三十七页，共五十二页。 眼科常用药物及护理 眼科 刘镝 第一页，共五十二页。 学习内容 1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理 第二页，共五十二页。 一 眼科常用药物的给药方式 1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液 第三页，共五十二页。 二 眼科常用眼药分类 1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他 第四页，共五十二页。 二 眼科常用眼药分类 1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) (2)含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液 第五页，共五十二页。 二 眼科常用眼药分类 2非甾体类 (1)普南扑灵滴眼液 (2)迪菲滴眼液 3散瞳类 (1)阿托品 (2)美多丽 (3)复方托吡卡按 第六页，共五十二页。 二 眼科常用眼药分类 4缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 5降眼压类 (1) β-受体阻滞剂类药物 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液 第七页，共五十二页。 二 眼科常用眼药分类 (3)拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳 孔，达到开放房角的作用 (4)α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） (5)碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液） 第八页，共五十二页。 二 眼科常用眼药分类 6其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝复舒眼用凝胶 第九页，共五十二页。 药物分子穿过生物膜的方式（途径） 扩散作用：药物沿其浓度梯度的扩散运动而穿透生物膜 过滤作用：药物通过生物膜上的充水小孔而进行转运 主动转运：在一定能量作用下，药物自低浓度向高浓度的逆浓度梯度转运 饮液作用：药物通过溶解于细胞壁微小的凹陷中的细胞外液而被带入 第十页，共五十二页。 药物的眼部吸收途径 滴眼剂给药后，药液主要经泪液引流，药物经结膜、角膜、巩膜吸收和泪液清除 药物透过角膜，主要是通过药物的扩散作用与过滤作用，也被称之为被动转运作用。 第十一页，共五十二页。 药物在角膜前区域的情况示意图 泪液蒸发 药物-蛋白结合 角膜吸收