医疗机构传染病预检分诊管理办法.pptVIP

设计原则 具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏感性，防止交叉感染。 台州市疾病预防控制中心 第二十八页，共五十六页。 总体卫生要求 选址 固定内科门诊兼治腹泻病例。 设施 1、卫生院有导引标志，接诊室门口有醒目的标志。 2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 3、诊室内安装紫外线灯和非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备痰盂和医疗废除物收集箱。 4、配备病人登记表（见附表）、样品采集登记表、采样用品和样品保存液或增菌液等。 台州市疾病预防控制中心 第二十九页，共五十六页。 操作要求（1） 开设时间 1、近三年内出现疫情的乡镇， 5-10月开设；可根据疫情适当延长。 2、发现霍乱疫情或根据霍乱疫情监测需要随时增设。 登记 所有就诊腹泻病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，应按统一的肠道门诊登记表要求登记。 采样 对感染性腹泻疑似病例采集标本，必须在肠道门诊内由医护人员采集粪便标本，做好标本登记和送检工作，对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:H7的培养检查。 台州市疾病预防控制中心 第三十页，共五十六页。 操作要求（2） 病人处理 严格执行相关制度，防止肠道传染病的误、漏诊，对霍乱病例和疑似病例转诊指定医疗机构。 消毒 公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员手部要及时消毒，医院门诊厕所进行随时消毒。有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录。 废弃物 按《医疗废物管理条例》处理。 病例报告 发现法定传染病及 O157:H7病人（含疑似）应在规定时限内报告。 门诊统计 每周统计腹泻病人数，按规定向辖区疾病预防控制中心报告。 台州市疾病预防控制中心 第三十一页，共五十六页。 其他 物资储备 配备消毒物资及抢救治疗药品。 检菌点 不设立检菌点，便样及时送指定检菌点检测。 人员 指定诊室和人员进行腹泻病人诊治, 院内所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。 管理 1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。 2、腹泻病例归口管理，其他诊室不得诊治腹泻病例。 3、卫生院有专人负责管理，每月至少自查一次，有检查记录。 台州市疾病预防控制中心 第三十二页，共五十六页。 备注：14周岁以下儿童因腹泻就诊可在“儿内科”就诊，儿科内应设置腹泻病专用诊室，其设计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的要求，对前来就诊的儿童实行登记，对甲、乙类法定传染病及O157：H7病人（含疑似病人）应针对相应病原采便检验，并在规定时限内报告；在有霍乱发生的地区，对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。 台州市疾病预防控制中心 第三十三页，共五十六页。 医务人员职业暴露防护 第三十四页，共五十六页。 防护用品 使用的防护用品应符合国家有关标 防护服：一次性使用的防护服应该符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003。 防护口罩：应该符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。 第三十五页，共五十六页。 防护用品 防护眼镜：视野宽阔、透明度高、有较好的防溅性能，弹力带佩带。 手套：医用一次性乳胶或橡胶手套。 医用工作服。 医用工作帽。 鞋套：防水防污染鞋套。 消毒用品 第三十六页，共五十六页。 职业安全防护 在治病救人时 ,要采取适当的预防措施,遵守有关规范 ,加强职业防护 预防和杜绝HBV、HCV、HIV的医院内传播的途径 第三十七页，共五十六页。 职业暴露的预防原则: 在医疗活动中严格遵守和实施医疗安全操作和防护指南。　　 加强传染病传播途径及自我防护的宣传及相关知识技能的培训，提高自我防护能力 落实好各项职业暴露的安全操作和个人防护措施。 第三十八页，共五十六页。 标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 第三十九页，共五十六页。 空气传播 ：带有病原微生物的微粒子（≤5μm） 通过空气流动导致的疾病传播 飞沫传播 ：带有病原微生物的飞沫核(＞5μm）， 在空气中短距离（1m内）移动到易感 人群的口、鼻黏膜或眼结膜导致的传播。 接触传播 ：病原体通过手、媒介物直接或间接接触 导致的传播。 传播途径 第四十页，共五十六页。 台州市疾病预防控制中心 台州市疾病预防控制中心 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 第一