社会保障学课件-理解医疗费用支付方式.pptVIP

理解医疗费用支付方式 关键词 合同的核心内容 支付方式 交易成本 交易标的 可观测性 观测成本 不确定性 道德风险 可验证性 可置信承诺 一、什么是支付方式？ （一） 1.一手交钱，一手交货。 2.先交钱，后交货。 3.先交货，后交钱。 （二） 1.按投入付费 2.按结果付费 3.二者结合付费 二、为什么要研究支付方式 1.激励功能 房地产市场的首付比例 激励节约成本 激励提高质量 2.支付方式决定交易成本 如何避免扯皮，提高交易的效率。 如何避免赖账，如何避免偷工减料 可置信承诺问题 质量认定的一致性。 二、为什么要研究支付方式 3.支付方式是合同核心内容。 工程项目合同的付款方式 医疗合同中的付款方式 子女赡养父母的支付方式 4.支付方式是机制设计的重要方面 如何克服交易双方的道德风险 建筑合同中双方的道德风险 5.支付方式应该和合同的性质（长期合同与短期合同）相容。 三、支付方式的分类 1.按投入付费和按结果付费 2.预付和后付 3.按进度付费 4.红包，其他 四、哪些因素影响支付方式的选择？ 1.交易双方的信息地位 一般而言，买方没有卖方精，故多按结果付费。 2.交易标的的可观测性 背痛的例子，医疗为何难以按结果付费 双方的观测成本，第三方验证的成本 3.双方道德风险的严重程度 传统邮政的付费方式 4.不确定性和双方承担风险的能力 五、不同领域支付方式举例 普通商品：参照系 耐用消费品 教育 科研 劳动力市场 邮政 律师 （一）普通商品的支付方式 研究各种支付方式的参照系 一手交钱，一手交货 以商品本身为交易标的， 以生产结果为交易标的，而非以生产投入为交易标的 （二）耐用消费品的支付方式 进一步分析 分期付款 售后服务 （三）教育的支付方式 教育为什么不能按结果付费？ 学校：既非按投入付费，也非按结果付费 校外班：按课时付费 结果的不确定性 影响结果的因素 学生（先天与后天），学校的力量，运气等。 可观测性 结果可观测，过程难以观察。 第三方能否证实 校友的捐赠 校友捐赠是一种支付方式：事后支付，按结果支付 非盈利组织的支付方式。 实物形成与货币形式。逸夫楼就是实物形式。 （三）教育的支付方式 教师与医生的异同 卖参考书提成 体育教练卖服装， 书法教师卖文房四宝 医生开单提成 4.科研项目的支付方式 课题中的腐败 课题中为什么出现腐败 有人说：先逼良为娼，然后扫黄 激励机制的扭曲 课题为什么不按结果付费？ 科研中的不确定性；风险投资行为；药企的研发风险。 科研人员与医生的行为异同点 科学与艺术的统一：不能标准化，有自由裁量的空间。 开单提成与购买科研设备提成 为什么轻视科研人员的劳务？ 5.劳动报酬支付方式 计件工资制 标准参照系 优点：强激励 适用条件：产品质量稳定，观察成本低，生产环境稳定。 误用的例子：科研领域的计件制。追求数量，牺牲质量。 计时工资制 适用条件 缺点：偷懒问题 固定工资+奖金 保险与激励的统一；医疗费用自付比例。 5.劳动报酬支付方式 保险代理人的报酬支付方式 计件制的激励 计件制的道德风险：欺骗性诱导参保者；逆向选择参保者。 农民劳动报酬的支付方式 固定工资制 分成制 租金制 三种方式中的风险承担着 三种方式中的道德风险 支付方式的选择灵活多样，没有绝对的最优。