外科护理学课程-课件-1围手术期病人的护理.pptVIP

其他准备 血型鉴定和交叉配血试验； 药物过敏试验； 遵医嘱注射术前用药； 取下义齿、发夹、眼镜、手饰等； 排尽尿液，必要时留置导尿。 准备手术需要的物品。 血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 特殊准备 营养不良 心脏病 DM 肝脏疾病 肾脏疾病 水、电解质和酸碱平衡紊乱 ALB:30-35g/L应食补， ＜30g/L静脉补充白蛋白。 控制BP＜160/100mmHg 心力衰竭：控制病情3-4周考虑手术 心肌梗死：6个月内不宜手术，6个月后无心绞痛时监护下手术 控制血糖： 尿糖：＋～＋＋ 严密监测结果变化 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的一组综合症。 梗死：梗死器官或局部组织由于血流阻断，乂不能建立有效的侧支循环而发生的坏死。 心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死?。 急症手术准备 立即禁食、皮肤准备，药物过敏试验。 立即输液，纠正水、电解质和酸碱失衡。 急查三大常规，凝血时间，血型、交叉配血试验等。 立即输血，补充血容量，缓解休克状态。 术前用药，排尿，送手术室。 急症手术：病人病情危急，需在最短时间内进行必要的准备，迅速实施手术，以挽救病人生命，如外伤性脾破裂、肠破裂等。 血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 疼痛护理 合适体位:取半卧位，以放松腹部肌 指导放松技巧 分散注意力 遵医嘱予止痛剂:诊断未明确前禁用 急腹症者：禁食、胃肠减压。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 健康教育 提高手术耐受性： 休息、营养、预防感染 并发症的预防 健康教育：通过学习传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 第二节 手术室护理工作 设施与设备 手术室管理 无菌原则 物品消毒与灭菌 灭菌：采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。 设施与设备 手术间与病床比：1:20～25 面积：25～40m2 温度：20～24℃ 湿度：50%左右 手术室管理 包括人员、环境和物品的管理 环境管理：按功能流程及洁净度分为 非限制区（污染区）：设在外层，包括清洁走廊、接收病人处、更衣室、污物间、休息间等 半限制区（清洁区）：设在手术室的中间，包括物品准备间、内走廊。 限制区（无菌区）：设在内层，包括洗手间、手术间、无菌物品存放间等 无菌原则 严格遵循洁污分开的原则，不随意跨越各区。 进入手术室须更衣、换鞋、戴口罩及帽子。 有上呼吸道、皮肤感染灶者不能参与手术。 参与手术者换洗手衣、戴口罩、帽子、刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。不得到处走动。 穿无菌手术衣、戴无菌手套后无菌范围限于身体前面肩以下、腰以上及袖子。 手术人员应面对无菌区，交换位置要背对背移动。 手术所用的物品一律要经严格的消毒灭菌才使用。 上呼吸道：把鼻、咽、喉称为上呼吸道。 灭菌：采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。 物品消毒与灭菌 消毒 cleanse 消灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物，一般不能杀灭芽胞。 灭菌sterile 杀灭附着在物品上的一切微生物，包括芽胞。 第三节 手术后病人的护理 手术后期：指病人手术后返回病室直至出院这一阶段。 护 理 评 估 护 理 诊 断 护 理 措 施 健 康 教 育 护 理 评 估 手术方式和麻醉种类及术中情况 身体状况 生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸、体温等。 切口情况：了解切口部位及敷料包扎情况 引流管/引流物：引流管的种类、性状、量及颜色 疼痛、排便和肢体活动等 心理状况 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 生命体征：是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 护 理 诊 断 清理呼吸道无效 体液不足 舒适的改变 有感染的危险 知识缺乏 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 护 理 措 施 体位 维持呼吸及循环功能 切口护理 引流管护理 增进病人的舒适 健康教育 舒适：给人以安乐舒服的感觉。 体 位 全麻未清醒：去枕平卧，头转向一侧 蛛网膜下